問代謝性酸中毒患者的呼吸為
2020-03-13 1207次
病情描述:
提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢實錄
為你推薦
-
急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒,以酮癥酸中毒為主,什么叫酮癥酸中毒呢,人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中,會產(chǎn)生酮體,酮體是一種酸性的物質(zhì),當(dāng)高血糖癥,糖尿病人高血糖的時候,甚至饑餓、饑餓過度的時候,這時候脂肪分解代謝,會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少,基本上是作為后備能源,儲存或者利用,而且在尿中檢查不到任何酮體,當(dāng)酮體大量積聚的時候,尿酮體是呈陽性的,而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候,體內(nèi)的酸堿就會失衡,PH值降低,導(dǎo)致體內(nèi),導(dǎo)致人體的酸中毒,酸中毒的典型表現(xiàn),就是渾身全身無力,最重的表現(xiàn)導(dǎo)致,酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷,甚至于死亡。01:30
-
酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立,就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況,不管您是一型,還是二型,一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點:第一,就是要做病情的評估,監(jiān)測及相關(guān)的化驗,評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間,以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二,要進行補液,大多數(shù)酮癥酸中毒的患者,都有存在不同程度的脫水,尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者,補液是最重要的。第三,就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮癥酸中毒的話,其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四,就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂,其中尤其是血鉀的問題,我們有嚴(yán)格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五,就要預(yù)防并發(fā)癥,預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六,要控制感染,對癥及時治療。總之這些原則,都是要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情,進行及時地調(diào)整,即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了,補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是,對于很多酮癥酸中毒的患者,都是可以預(yù)防,可以早發(fā)現(xiàn)的,各位病友要提前控制好血糖,不要隨意中止中斷治療,如有不適及時到醫(yī)院就診。02:12
-
呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒區(qū)別呼吸性酸中毒為二氧化碳進入血液后溶解并轉(zhuǎn)化為氫離子和碳酸氫根,快速的彌散進入組織及細(xì)胞中,使組織產(chǎn)生酸中毒,血氣檢查結(jié)果為,二氧化碳分壓的升高,血漿碳酸氫鹽濃度接近正?;蛘哌m當(dāng)?shù)纳?。而代謝性酸中毒的特點為,血漿碳酸氫鹽的濃度降低,同時伴有二氧化碳分壓的降低,血漿碳酸氫鹽濃度的降低是原發(fā)因素,不是因為對于低碳酸血癥的代償反應(yīng)。代謝性酸中毒往往是混合性酸堿紊亂的一部分。語音時長 1:18”
-
代謝性酸中毒呼吸特點代謝性酸中毒主要是內(nèi)源性酸性產(chǎn)物產(chǎn)生過多,碳酸氫根離子丟失過多或者是腎排泌功能下降,導(dǎo)致碳酸氫根離子減少,它可以引起呼吸系統(tǒng)改變主要表現(xiàn)為呼吸加快加深。典型的呈Kussmaul呼吸,因為酸血癥通過對中樞及周圍化學(xué)感受器的刺激,興奮呼吸中樞從而使二氧化碳呼出增多,二氧化碳分壓下降,酸中毒獲得一定程度的代償,酸中毒可使氧與血紅蛋白結(jié)合力下降,使攜帶到組織的氧釋放增多,對改善組織代謝有一定好處。但長時間的酸中毒,又可使紅細(xì)胞二磷酸甘油含量減少,紅細(xì)胞攜氧能力下降,最終抵消了前者的作用。語音時長 1:15”
-
代謝性酸中毒代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂,它是由于氫離子產(chǎn)生過多,排出受阻或者碳酸氫根丟失過多,以原發(fā)性碳酸氫根降低和ph值降低為特征,體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過多,或堿性物質(zhì)丟失引起。當(dāng)體內(nèi)氫離子升高后除體液緩沖系統(tǒng)作用外,主要由肺和腎調(diào)節(jié),當(dāng)碳酸氫根離子減少時,碳酸增加,解離出二氧化碳,使血二氧化碳分壓增
-
代謝性酸中毒當(dāng)機體細(xì)胞的細(xì)胞外液中的氫根離子增多或者是碳酸根離子減少時,機體的酸堿值就會出現(xiàn)下降的情況,當(dāng)碳酸根離子的濃度降低到21mmol/L或者pH值降低到7.35以下,機體就會出現(xiàn)代謝性酸中毒的情況。代謝性酸中毒主要是由體內(nèi)的酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多、糖尿病酮癥酸中毒、急性腎衰竭等多種原因?qū)е?。比較輕的代謝性酸中
-
嚴(yán)重代謝性酸中毒呼吸困難的常見原因你好,腹瀉、腸瘺、酸性物質(zhì)攝入過多 氯化銨、鹽酸精氨酸、氯化鈣攝入過多時,腎衰竭時體內(nèi)酸性物質(zhì)潴留,可引起尿毒癥性酸中毒、身體發(fā)生嚴(yán)重的損傷、缺氧、胰島素缺乏,或是由甲醇、乙醇等引起中毒,產(chǎn)生大量酸性物質(zhì),都可以引起酸中毒。
-
代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒同時存在怎么判要計算結(jié)合臨床癥狀