問彌漫性硬化型甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)治療要切雙
2020-11-11 1017次
病情描述：
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甲狀腺微小乳頭狀癌能治愈嗎甲狀腺微小乳頭狀癌定期隨訪，有助于及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)病灶，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，仍有完全治愈的可能。甲狀腺微小乳頭狀癌最常見，惡性度也較低，約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發(fā)病，多見于年輕女性或兒童。女性常在40歲前，有些患兒在兒童時期曾做過頸部X線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺體內(nèi)的淋巴管自原發(fā)部位，擴(kuò)散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，容易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢，其發(fā)生會受到激素、遺傳、環(huán)境等因素的影響，如放射性致甲狀腺腫的物質(zhì)、碘缺乏等。甲狀腺微小乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸部的無痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動，少部分有聲音嘶啞、吞咽困難及壓迫感。手術(shù)切除是甲狀腺乳頭狀癌，首選治療方法，出現(xiàn)肺部或骨骼轉(zhuǎn)移的晚期病例及某些高危病例應(yīng)行碘131治療，同位素治療前需行全甲狀腺切除術(shù)。
02:10
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 5638次
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甲狀腺彌漫性嚴(yán)重嗎甲狀腺彌漫性病變，只是B超的一種描述性結(jié)論，并無任何指向或是絕癥之說。甲狀腺功能亢進(jìn)的圖像表現(xiàn)，可以是回聲彌漫性的增粗、增強，甲狀腺功能減退的圖像表現(xiàn)，可以是彌漫性的增粗、減低。甲狀腺彌漫性病變，提示是慢性病程，不能提示嚴(yán)重程度，至于嚴(yán)重程度，可以結(jié)合甲狀腺功能測定、甲狀腺攝碘率等其他檢查來評估。如果抽血結(jié)果提示，甲亢或者甲減指標(biāo)偏離正常范圍很大，癥狀很明顯，才說明病情可能很嚴(yán)重。B超發(fā)現(xiàn)了彌漫性病變很常見，患者沒有必要過度焦慮擔(dān)心。對甲狀腺彌漫性病變，醫(yī)生首先會關(guān)注的是甲狀腺功能如何。因為體內(nèi)的炎癥細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部，可能會導(dǎo)致甲狀腺功能的不正常，也就是可能會甲亢或甲減，那么這時候就需要進(jìn)行血液檢查甲狀腺功能。如果體檢中已經(jīng)進(jìn)行了甲狀腺功能化驗，那么就只需要將體檢報告給醫(yī)生看一下。對有明確病因的，患者要注意避免或減少與這樣的病原接觸，沒有明確病因的，不用整天緊張萬分，輕輕松松地健康飲食、適度運動和調(diào)適心情。唯一需要注意的是，適時檢查一下甲狀腺功能。
01:52
吳國洋
主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020-01-07 9419次
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甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移治療甲狀腺乳頭狀癌往往是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后再向縱隔轉(zhuǎn)移的。有時候向縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相互粘連融合，剛上縱隔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)小于三公分時通過頸部的牽引，多數(shù)可以經(jīng)頸部行上縱膈淋巴結(jié)清掃。但是當(dāng)上縱隔淋巴結(jié)較多，位置較低，接近主動脈弓大于3厘米時，就有必要與胸科合作行上縱隔淋巴結(jié)清掃。對于手術(shù)切除不凈和病理分化程度較低，可疑不凈者有必要行術(shù)后的放療。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移傾向的病例，有必要行碘131治療，所以說甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移治療仍然需要以手術(shù)治療為主，手術(shù)于以開放式治療為主，這樣就不能行腹腔鏡甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后應(yīng)該根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，給予放療或者是核素治療。語音時長 01:33”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 15529次
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甲狀腺乳頭狀癌要化療嗎常規(guī)來講甲狀腺乳頭狀癌一般是不化療的，因為甲狀腺乳頭狀癌對化療藥物不敏感。如果要化療也僅僅作為姑息治療或者其他手段無效后的治療。外科手術(shù)治療是甲狀腺乳頭狀癌的主要治療手段，手術(shù)方式的選擇要結(jié)合具體病情，促甲狀腺激素抑制治療是術(shù)后重要的治療，在術(shù)后應(yīng)用甲狀腺激素將促甲狀腺激素抑制在正常低值或低于正常下限。碘131治療也是術(shù)后的重要治療手段之一。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后也會有復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能，所以要定期進(jìn)行復(fù)查。語音時長 01:18”
張青
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2021-03-23 3840次
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甲狀腺乳頭狀癌甲狀腺乳頭狀癌雖為惡性腫瘤，但生長緩慢、惡性程度低，及時規(guī)范治療預(yù)后一般良好。其治療方案多樣，藥物治療是重要環(huán)節(jié)，具體如下：1、甲狀腺素片：術(shù)后服用可替代手術(shù)減少的甲狀腺激素，維持生理功能，還能抑制垂體分泌促甲狀腺激素，降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。2
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
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甲狀腺乳頭狀癌要化療嗎甲狀腺乳頭狀癌是否需要化療是因人而異的，當(dāng)患者的病情較輕時，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)后服用碘131即可，晚期的患者可以進(jìn)行化療來緩解病情。甲狀腺乳頭狀癌患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，保持充足的睡眠，多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及蛋奶類的食物，少吃
朱希山
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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甲狀腺乳頭狀癌關(guān)于甲狀腺癌有什么問題？
趙欣欣
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020-07-16 1501次
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甲狀腺乳頭狀癌建議及時手術(shù)處理，之后長期吃優(yōu)甲樂，定期復(fù)查就可以了
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-09-12 3000次
