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  01:14
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 12992次

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  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴?，相?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14735次

• 小柳原田病怎么治
  小柳原田病主要表現(xiàn)為雙眼彌漫性滲出性的色素膜炎，同時(shí)伴有頭痛、耳鳴、頸項(xiàng)強(qiáng)直以及白發(fā)、脫發(fā)、白癜風(fēng)等，累及多器官系統(tǒng)的臨床綜合征，又稱(chēng)為色素膜腦膜炎。多發(fā)生于青壯年，并且容易反復(fù)發(fā)生，病因尚不明確，普遍認(rèn)為與病毒感染有關(guān)，也有人認(rèn)為與自身免疫反應(yīng)或者兩者綜合因素引起。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為雙眼視力急劇下降，常伴有頭痛，頭昏，耳鳴以及毛發(fā)皮膚變白等等。眼部表現(xiàn)與急性虹膜睫狀體炎相似，雙眼睫狀充血，角膜后沉著物，房水混濁，瞳孔縮小，并且容易發(fā)生虹膜后黏連。原田綜合征以彌漫性滲出性脈絡(luò)膜炎為主，眼底的改變表現(xiàn)為玻璃體渾濁，視盤(pán)以及后極部的視網(wǎng)膜水腫，嚴(yán)重者可以引起視網(wǎng)膜脫離，在炎癥消退后視網(wǎng)膜可以復(fù)位、脈絡(luò)膜以及視網(wǎng)膜色素上皮色素脫失、眼底呈現(xiàn)晚霞狀的改變。發(fā)生小柳原田病時(shí)要早期及時(shí)的治療，首先要充分的散瞳，其次早期要足量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，潑尼松60到80毫克每天，每天七點(diǎn)時(shí)服用，以后用維持劑量，療程要長(zhǎng)，不能少于3到6個(gè)月。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2019-02-22 6488次

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  最后一顆牙，一般來(lái)說(shuō)就是立事牙，立事牙又稱(chēng)智齒，如果爛了，建議大家做拔除，對(duì)于阻生的智齒來(lái)說(shuō)，一定要在早期進(jìn)行診斷，并且具體的檢查，然后進(jìn)行預(yù)防性的拔除，因?yàn)樽枭闹驱X與前牙會(huì)存在縫隙，縫隙中會(huì)存在細(xì)菌，細(xì)菌就會(huì)導(dǎo)致前牙的齲壞、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎，甚至?xí)?dǎo)致前牙的松動(dòng)和脫落。對(duì)于周?chē)能浗M織，智齒與周?chē)难例l形成盲袋，盲袋內(nèi)會(huì)積存細(xì)菌與食物殘?jiān)@個(gè)時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致智齒冠周炎的發(fā)生，所以對(duì)于阻生的智齒，一定要盡早的拔除。因?yàn)橹驱X在牙弓的最末端，刷牙的時(shí)候容易刷不到，這樣就很容易造成齲壞，慢慢的也得不到重視，也不易被發(fā)現(xiàn)，最后一顆智齒，慢慢就爛沒(méi)了，只剩下殘根、殘冠。所以說(shuō)，對(duì)于這樣智齒來(lái)說(shuō)，也要盡早的去拔除掉，否則爛成殘根、殘冠，又不容易被發(fā)現(xiàn)，也會(huì)容易引起炎癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  臧磊 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-27 17047次

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  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-14 1020次

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  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-24 440次

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  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

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