問(wèn)反復(fù)間斷低燒,做了排查確認(rèn)不是新冠肺炎
2020-03-02 1578次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51390次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12596次
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干咳低燒是新冠型肺炎嗎存在干咳，低熱可能是新型冠狀病毒肺炎，也可能不是新型冠狀病毒肺炎。如果沒(méi)有流行病學(xué)史，一般首先考慮其他疾病，比如普通感冒，咽喉炎，扁桃體炎，支氣管炎，其他的肺炎等等。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)干咳，低熱，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能。建議盡早進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)檢查，進(jìn)行初步的判斷，必要的時(shí)候要考慮進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)。如果核酸檢測(cè)陽(yáng)性，要進(jìn)行隔離治療，如果核酸檢測(cè)陰性，但是達(dá)到疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，也需要進(jìn)行隔離治療?？傊嬖诟煽?，低熱要盡早就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，綜合病史，臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查結(jié)果明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-02-28 4098次
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新冠性肺炎發(fā)燒會(huì)反復(fù)嗎新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)有發(fā)熱的情況，而且發(fā)熱是有可能反復(fù)的，并且是貫穿在整個(gè)疾病的病程當(dāng)中，只要疾病沒(méi)有治愈就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況。新型冠狀病毒肺炎是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)的患者會(huì)伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。部分輕癥的患者可以?xún)H僅表現(xiàn)為低熱，輕微乏力等，沒(méi)有明顯的肺炎表現(xiàn)，這一部分的患者多在一周以后恢復(fù)。而重癥的病例多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，其中病情特別嚴(yán)重者會(huì)快速的進(jìn)展為膿毒癥休克，出凝血功能障礙，急性呼吸窘迫綜合征，難以糾正的代謝性酸中毒的等。如果此時(shí)病情不能夠得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-03-08 3748次
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ct可以排查新冠肺炎嗎CT可以用于輔助排查新冠肺炎。新冠肺炎患者的CT表現(xiàn)為斑片影或毛玻璃樣改變，且進(jìn)展較快。但如要確診，需要做新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)。新冠肺炎確診的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在治療期間，患者應(yīng)避免精神緊張，避免勞累，以保證足夠的休息。飲食以清
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-12-29 0次
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反復(fù)感冒咳嗽是不是新冠肺炎反復(fù)感冒咳嗽有可能是新冠肺炎，也有可能不是。新冠肺炎的癥狀與感冒相類(lèi)似，但感染的病原體完全不同。如要確診，需要做新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)。從發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒以來(lái)，目前尚無(wú)特效的治療藥物。因此，我們應(yīng)特別注意個(gè)人防護(hù)，避免到疫情高發(fā)區(qū)活動(dòng)，勤洗
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-02-20 0次
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新冠肺炎是間斷低燒嗎體溫多少
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2020-02-27 1301次
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新冠肺炎自我排查哪里有問(wèn)題呢？
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-23 1200次
