問頑固性失眠無(wú)法入睡，徹夜難眠，吃了很多抗
2020-03-30 2265次
病情描述：
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什么是頑固性心衰？我們說(shuō)頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個(gè)概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過(guò)各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個(gè)病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級(jí)別一直在往上面惡化著進(jìn)展著，這種心衰我們說(shuō)是不好控制，控制不住，這種情況我們說(shuō)，這個(gè)心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個(gè)體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個(gè)名詞指的是，不是說(shuō)這個(gè)心衰到了終末期了，無(wú)法可治了，不是的，只是指說(shuō)在現(xiàn)有的這個(gè)手段，針對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，對(duì)于這一類的病人來(lái)說(shuō)，這些手段對(duì)他無(wú)效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對(duì)張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對(duì)于李四這就做不到。這種情況，不是說(shuō)這一類的心衰病人，就到了終末期，無(wú)藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個(gè)意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個(gè)名詞來(lái)源，不是指到了終末期的，對(duì)于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對(duì)付下一步。對(duì)于這類的病人，為什么對(duì)于張三能夠治療好，而對(duì)于李四，對(duì)于你就不行，是因?yàn)槲覀円e極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個(gè)病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長(zhǎng)期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對(duì)他無(wú)效，甚至效果不明顯，所以說(shuō)要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細(xì)心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個(gè)原因，積極尋找原因。第二這個(gè)病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個(gè)心衰的病人，最后說(shuō)這個(gè)病人，每個(gè)月都來(lái)著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個(gè)月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來(lái)的時(shí)候，她失血量很大的時(shí)候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對(duì)于張三有用的藥物，對(duì)他身上不明顯，那么就調(diào)整這個(gè)心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個(gè)對(duì)他有用的，合適的藥物來(lái)給他調(diào)整。還有第四個(gè)方面，對(duì)于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，對(duì)于終末期的出路，實(shí)在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說(shuō)對(duì)于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個(gè)方面去處理、去著手。
04:24
孫健玲
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 2706次
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頑固性便秘的原因頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當(dāng)心造成的。因?yàn)槲覀儎傞_始便秘的時(shí)候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因?yàn)槲覀兎玫氖澄?，在結(jié)腸里面如果沒有正常的菌群，進(jìn)行發(fā)酵的話，會(huì)導(dǎo)致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點(diǎn)腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當(dāng)然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導(dǎo)致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會(huì)導(dǎo)致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會(huì)更加硬，是個(gè)惡性循環(huán)，它會(huì)加重便秘。同時(shí)瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會(huì)導(dǎo)致腸道里神經(jīng)損傷，進(jìn)一步導(dǎo)致腸道的蠕動(dòng)減緩、減慢，導(dǎo)致便秘加重，變成一個(gè)不光是菌群紊亂的問題，而變成復(fù)雜性便秘。這是我們平常不當(dāng)心的情況，光依賴于對(duì)癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會(huì)導(dǎo)致便秘加重，頑固性便秘的產(chǎn)生。
02:20
沈通一
副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院
2019-05-20 4138次
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頑固性失眠在臨床上，頑固性失眠多數(shù)是由于焦慮，抑郁情緒所導(dǎo)致的，像這種情況，建議患者在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，或者是精神內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)律的服用抗焦慮，抑郁藥物治療，也許就能夠緩解頑固性失眠癥狀的。建議患者，可以每天早上口服一粒艾司西酞普蘭片，抗焦慮抑郁治療，如果單憑抗焦慮藥物，藥物效果不太好，建議患者還可以在每天晚上睡覺前，口服一粒必克隆幫助睡眠，也許就能夠改善失眠的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-12-05 7606次
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治療頑固性失眠秘方治療頑固性失眠最好不要用秘方和偏方來(lái)進(jìn)行治療，治療方面還要根據(jù)病情和病因來(lái)對(duì)癥治療，避免自己隨便用藥，以免用藥油對(duì)病情加重。失眠是一種非常常見的精神疾病，但是如果長(zhǎng)期沒有得到有效的調(diào)理和治療，會(huì)逐漸引發(fā)身體上的和精神上面的疾病。導(dǎo)致失眠的因素有很多方面，每個(gè)人的失眠原因也是不同，通常導(dǎo)致失眠的常見原因有，環(huán)境因素和個(gè)人身體因素、與精神因素等，比如有強(qiáng)光或者是超大的噪音，睡眠的環(huán)境下會(huì)產(chǎn)生不良的生活習(xí)慣。具體上的包括，因?yàn)槟承┦虑橐鸬呐d奮和憂慮，在治療失眠的這種疾病，最好還是要到正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行相關(guān)和明確的檢查，由醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)病情病因來(lái)對(duì)癥治療，全部得到有效的控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-20 10668次
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嚴(yán)重失眠徹夜難眠要怎么治療對(duì)于嚴(yán)重失眠徹夜難眠的治療，可以從多個(gè)方面入手，包括改善睡眠習(xí)慣、進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)、藥物治療以及心理治療等。1、改善睡眠習(xí)慣：存在嚴(yán)重失眠徹夜難眠情況的患者，應(yīng)建立并嚴(yán)格遵守固定的作息時(shí)間表，每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺和起床，即便在周末也不要
郭明冬
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2025-01-24 0次
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頑固性失眠頑固性失眠表現(xiàn)為入睡困難以及半夜多次醒來(lái)，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質(zhì)。2.晚餐過(guò)晚進(jìn)食或是晚餐吃得過(guò)飽。3.過(guò)分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導(dǎo)致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對(duì)食物敏感而引起消化道不適。4
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-16 6080次
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失眠的癥狀，頑固性失眠嚴(yán)重徹夜難眠氯硝西泮吃多長(zhǎng)時(shí)間了？
萬(wàn)麗霞
主任醫(yī)師哈爾濱市第一專科醫(yī)院
2020-02-28 1301次
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頑固性濕氣多長(zhǎng)時(shí)間了？
孟慶廣
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-04-29 1601次
