問腦血管瘤栓塞術(shù)還要放支架嗎
2020-04-10 2241次
病情描述:
腦血管瘤栓塞術(shù)還要放支架嗎
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腦血管瘤嚴(yán)重嗎腦血管瘤是腦部比較嚴(yán)重的一種血管性的疾患,當(dāng)然腦血管瘤是否嚴(yán)重取決于它是否破裂。對于未破裂的腦血管瘤,一般并不會(huì)引起非常明顯的癥狀,而一旦破裂出血,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,這個(gè)時(shí)候患者的癥狀會(huì)比較嚴(yán)重。突出的表現(xiàn)是患者難以忍受的非常劇烈的頭痛,很多患者會(huì)形容為,這一生以來從來沒有這么劇烈的頭痛。當(dāng)然對于一些更加嚴(yán)重的患者,在腦動(dòng)脈瘤破裂的那一剎那,患者還會(huì)出現(xiàn)短暫性的意識不清,更加嚴(yán)重的患者,可能會(huì)瞬間進(jìn)入一個(gè)昏迷的狀態(tài),甚至有10%左右的腦動(dòng)脈瘤患者,在破裂出血之后難以送到醫(yī)院,而在破裂的當(dāng)時(shí)就足以危及生命。01:22
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腦血管瘤的癥狀腦血管瘤的癥狀,最為常見的癥狀還是出血,動(dòng)脈瘤破裂以后會(huì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,這是最為常見的臨床表現(xiàn)。除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,也可能會(huì)引起腦室出血,腦內(nèi)出血或者硬膜下出血等等,其中以蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見。典型癥狀和體征表現(xiàn)為劇烈頭疼、嘔吐甚至昏迷,大約有半數(shù)的患者,在動(dòng)脈瘤破裂前,具有一些警告性的先兆癥狀,表現(xiàn)為局部的頭疼,臉或者眼痛、視力降低、視野缺損。另外會(huì)出現(xiàn)眼肌麻痹等癥狀,大多數(shù)由動(dòng)脈瘤急性擴(kuò)張,或者壓迫所引起,有些時(shí)候表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)或者感覺障礙、平衡失調(diào)、幻視眩暈等等。動(dòng)脈瘤破裂后蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外有可能會(huì)引起繼發(fā)性的血管痙攣,引起的腦區(qū)腦缺血,所以動(dòng)脈瘤破裂引起的癥狀是很多發(fā)的,動(dòng)脈瘤除了有出血性癥狀,還有一些非出血性癥狀。那么非出血性癥狀主要表現(xiàn)為瘤體比較小,并且在沒有破裂的情況下,出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)。體積比較大的動(dòng)脈瘤,可能因?yàn)榱鲶w的擴(kuò)張膨脹,而出現(xiàn)頭暈、頭疼的癥狀,或者因?yàn)榱鲶w占位效應(yīng),會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)、腦組織受損,受壓的癥狀,請根據(jù)動(dòng)脈瘤的位置、形狀、大小,及擴(kuò)張的方向不同。巨大前交通動(dòng)脈瘤,可以引起視力視野缺損,頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈瘤,可能引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,海綿竇動(dòng)脈瘤可以引起,外展神經(jīng)麻痹,椎動(dòng)脈還有小動(dòng)脈,椎動(dòng)脈或者小腦后下動(dòng)脈瘤,可以引起面神經(jīng)麻痹等等。其中動(dòng)眼神經(jīng)麻痹視覺喪失,或者面部疼痛的綜合征,是常常由鞍上動(dòng)脈瘤壓迫所引起,另外也可能會(huì)出現(xiàn)一過性黑蒙、同向性偏盲、癲癇發(fā)作、非典型性頭疼。所以動(dòng)脈瘤引起的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,跟動(dòng)脈瘤的大小、位置、有沒有破裂出血,有很密切的關(guān)系。02:46
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腦血管堵塞放支架好嗎腦血管堵塞一般情況下是不會(huì)放置支架的,一般情況下做腦血管搭橋手術(shù)治療,而顱內(nèi)放置支架更多的情況下是因?yàn)槟X血管發(fā)生了重度的狹窄,這種情況下才可以放置支架治療,但是任何的治療方式都有利有弊,因?yàn)橹Ъ墚吘乖谀X血管內(nèi)屬于一個(gè)異物,它產(chǎn)生一種異物的反應(yīng)就是再次形成了腦血管的狹窄。在這種情況下有可能會(huì)形成再次的腦梗塞甚至是更加嚴(yán)重的腦梗塞,而且在后期支架的養(yǎng)護(hù)的費(fèi)用也不少,包括長期的口服抗凝類的藥物,阿司匹林或者是氯吡格雷。從而也可能會(huì)造成出血性質(zhì)改變的發(fā)生。因此對于腦血管堵塞和狹窄放置支架是否好壞,一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體分析,如果是患者狹窄率非常高,并且出現(xiàn)了明顯的腦梗死,這個(gè)時(shí)候是非常有必要放置支架的,但是如果只是一般的狹窄沒有達(dá)到重度的程度,這個(gè)時(shí)候放置支架是沒有好處的,只能加速它過程的發(fā)展。語音時(shí)長 1:36”
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腦血管瘤危險(xiǎn)嗎腦血管瘤是腦內(nèi)的血管畸形形成的一種瘤體,如果瘤體沒有破裂,瘤體也不大,是沒有什么危險(xiǎn)的,但是這是腦內(nèi)的一種定時(shí)炸彈,不一定什么時(shí)候破裂,只要腦血管瘤破裂,那是非常危險(xiǎn)的,如果是腦內(nèi)的動(dòng)脈引起的破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔破裂出血,12%的患者未到達(dá)醫(yī)院就會(huì)死亡,20%的患者到醫(yī)院以后也會(huì)死亡,只有不到三分二的患者可以存活,雖然存活了,但一部分患者會(huì)遺留永久性的殘疾,主要是認(rèn)知功能障礙,患者出現(xiàn)癡呆,死亡率大于20%。所以說腦血管瘤危險(xiǎn)嗎,這個(gè)話題,答案是肯定的,如果發(fā)現(xiàn)腦血管瘤,一定要及時(shí)的干預(yù),通過手術(shù)將腦血管瘤夾畢,避免腦血瘤破裂。語音時(shí)長 1:26”
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腦血管凸起就是腦血管瘤嗎腦血管凸起不能確定就是腦血管瘤,也有可能是靜脈曲張引起的,可以在醫(yī)院進(jìn)行磁共振血管造影、腦CT血管成像等檢查,明確診斷,及早治療。1、是:腦血管瘤是起源于中胚葉細(xì)胞的胚胎殘余組織的良性腫瘤,可能與遺傳、動(dòng)脈硬化、感染等因素有關(guān),大多數(shù)患者無明顯癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)腦血管凸起的情況,所以腦血管凸起有可
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腦血管堵塞放支架好嗎腦血管堵塞一般情況下是不會(huì)放置支架的,一般情況下做腦血管搭橋手術(shù)治療,而顱內(nèi)放置支架更多的情況下是因?yàn)槟X血管發(fā)生了重度的狹窄,這種情況下才可以放置支架治療,但是任何的治療方式都有利有弊,因?yàn)橹Ъ墚吘乖谀X血管內(nèi)屬于一個(gè)異物,它產(chǎn)生一種異物的反應(yīng)就是再次形成了腦血管的狹窄。在這種情況下有可能會(huì)形成再次的
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腦血管瘤嚴(yán)重嗎需要做介入治療,一旦破裂出血會(huì)比較嚴(yán)重,甚至危及生命
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腦血管瘤的癥狀這個(gè)如果腦血管瘤比較小早期可能沒有癥狀,如果比較大主要是出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀。主要是頭痛。