問(wèn)急性肺水腫發(fā)生的機(jī)制
2020-03-24 1258次
病情描述:
急性肺水腫發(fā)生的機(jī)制
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發(fā)生急性肺水腫的處理急性肺水腫常常突然發(fā)作,所以患者和家屬,一定不要驚慌,要第一時(shí)間趕至正規(guī)醫(yī)院的急診科,或呼吸內(nèi)科,針對(duì)一般治療、藥物治療,和病因治療這三方面。首先第一要患者清理氣道分泌物,通暢氣道,及時(shí)地吸氧,糾正患者的身體低血氧的狀態(tài);第二要讓患者保持坐位,或者是斜坡臥位,使雙下肢下垂,減少回心血量;第三要及時(shí)地開(kāi)通靜脈通路,可以應(yīng)用利尿劑,減少血容量,也可以必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,減輕肺水腫的癥狀。還有在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)一步行血常規(guī)、血?dú)夥治?、肝腎功能、胸部X光片、心電圖或胸部CT等檢查,查找病因進(jìn)行下一步的規(guī)范治療。01:31
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急性肺水腫措施發(fā)生急性肺水腫的病人,我們會(huì)看到典型的癥狀,像極度的呼吸困難,端坐位呼吸,面色蒼白,口唇、指甲床發(fā)紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽,咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰,這樣我們就需要在第一時(shí)間,爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵?。首先患者?yīng)保持一個(gè)坐位,或斜坡臥位,使雙腿下垂,減少回心血量;第二要及時(shí)讓患者吸上氧,幫助患者清理呼吸道分泌物,通暢氣道,吸氧,來(lái)糾正身體的一個(gè)低血氧狀態(tài),還要同時(shí)開(kāi)通靜脈通路。針對(duì)肺水腫應(yīng)用利尿劑,糖皮質(zhì)激素等藥物,還要觀察患者的血壓、血氧、呼吸、心率等生命體征的變化,積極應(yīng)用強(qiáng)心、擴(kuò)血管,還有減輕肺水腫的藥物。病人還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)一步行各項(xiàng)檢查,查找引起肺水腫的病因,針對(duì)病因行有效的治療。01:36
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發(fā)生急性肺水腫的處理發(fā)生急性肺水腫治療主要包括兩個(gè)方面,一個(gè)是支持性的措施,另外一個(gè)是針對(duì)病因的治療措施,支持性的措施主要包括氧療,機(jī)械通氣,限制輸液的入量,應(yīng)用快速的利尿劑,給予心臟血管的支持,如果存在感染應(yīng)該選擇有效的抗菌藥物,如果需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械通氣還應(yīng)該補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)病因的治療,比如對(duì)神經(jīng)源性的肺水腫可以考慮降低顱壓的措施;有機(jī)磷中毒引起的肺水腫需要及時(shí)的洗胃以及應(yīng)用阿托平等藥物治療,對(duì)高原性的肺水腫患者需要靜脈注射納洛酮,待病情穩(wěn)定以后轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)繼續(xù)治療等相應(yīng)的措施。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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急性肺水腫的發(fā)生原因急性肺水腫是指在某些病理的情況下,包括心、肺以及肺外的多種因素,使其發(fā)生肺靜脈高壓,血漿膠體滲透壓過(guò)低,毛細(xì)血管壁通透性增加,淋巴管回流障礙,肺血容量過(guò)高等,導(dǎo)致了肺間質(zhì)或肺泡內(nèi)血液過(guò)多,從而形成了肺水腫。急性肺水腫發(fā)生的原因可以分為,肺間質(zhì)水腫使得彌散面積減少和彌散距離擴(kuò)大,而造成彌散障礙;肺泡水腫使的通氣功能減少,而使血流量相應(yīng)減少,即靜脈血摻雜引起呼吸衰竭;水腫液稀釋肺泡表面活性物質(zhì)以及阻塞氣道,可以產(chǎn)生限制性通氣和阻塞性通氣不足。這些原因都是造成肺水腫發(fā)生的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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肺水腫的發(fā)病機(jī)制肺水腫的發(fā)病機(jī)制可由多種原因?qū)е?,包括心、肺以及肺外的多種病因。心源性的肺水腫,多有冠心病,心律失常,心肌炎,慢性心力衰竭,高血壓等心臟基礎(chǔ)疾病,或者是由于突然起病的收縮性或者舒張性的心力衰竭,引起的肺靜脈高壓所導(dǎo)致。非心源性的肺水腫,發(fā)生的機(jī)制則與毛細(xì)血管壁通透性增加,肺血容量過(guò)高,血漿膠體滲透壓
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心衰導(dǎo)致肺水腫的機(jī)制肺水腫是因?yàn)椴∪说母鞣N原因或者各種疾病,引起病人肺血管內(nèi)的液體滲出到肺泡與肺間質(zhì)引起肺部的病變,病人可以出現(xiàn)咳嗽,咳大量的白色或者粉紅色的泡沫痰,端坐呼吸,呼吸困難,大汗淋漓,發(fā)紺,甚至呼吸衰竭等等。肺水腫最主要的病因是心衰引起的肺水腫,也就是心源性的肺水腫,心衰引起肺水腫最主要的機(jī)制是因?yàn)樾乃サ牟?/div>肺炎導(dǎo)致肺水腫的機(jī)制你好,一般炎癥都會(huì)存在發(fā)熱,充血,水腫。急性肺水腫的護(hù)理措施性肺水腫的主要護(hù)理措施。 答:(1)病情觀察:嚴(yán)密觀察患者生命體征變化,意識(shí)狀態(tài),皮膚顏色及溫度,呼吸狀況、咳嗽、咳痰情況、肺部哆音的變化并監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果。 ?。?)體位:坐位,兩腿下垂,注意保護(hù)患者防止墜床。 ?。?)鎮(zhèn)靜:煩躁、焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)會(huì)加重心臟負(fù)荷。 ?。?)保持呼吸道通暢:及時(shí)協(xié)助患者咳嗽、排痰。 ?。?)吸氧:給予高流量吸氧(氧流量6~8L/min),并可通過(guò)酒精濕化給氧。 (6)藥物護(hù)理:迅速建立兩組靜脈
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