問(wèn)食管癌晚期患者護(hù)理問(wèn)題
2020-03-25 1248次
病情描述:
食管癌晚期患者護(hù)理問(wèn)題
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難,有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會(huì)噎,而且會(huì)嗆咳,這時(shí)候他主要的問(wèn)題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè),喉返神經(jīng)的麻痹,說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞,喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳,這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個(gè)適宜的角度,和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食,進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些,如果說(shuō)他進(jìn)固體食物,比較哽咽的話,這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進(jìn)食了,這時(shí)候我們可以考慮食管支架,用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái),給他形成一個(gè)人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒(méi)有問(wèn)題,但是像我們說(shuō)有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實(shí)他的這個(gè)癥狀,往往是不能進(jìn)食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的,而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了,甚至來(lái)說(shuō),實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食,我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。02:46
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食管癌晚期怎么治療?食管癌的晚期治療主要包括以下幾個(gè)方面,對(duì)于患者身體狀況良好,能夠接受一些治療的患者,可以采用放療和化療的方法,所謂的放療就是對(duì)于腫瘤的局部進(jìn)行放射線的治療,另外一個(gè)我們可以對(duì)于一些身體狀況好的可以進(jìn)行全身的化療,如果患者的一般情況不好,不能接受這些治療的話,我們就可以采用這個(gè)對(duì)癥處理的方法。所謂的對(duì)癥處理,就是患者出現(xiàn)什么樣的癥狀,我們就要處理什么樣的癥狀,解決什么樣的問(wèn)題,比如如果患者出現(xiàn)了骨頭的轉(zhuǎn)移和頭顱的轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了疼痛癥狀的話,我們可以用一些止痛的藥物,提高患者的生存質(zhì)量,如果患者轉(zhuǎn)移至頭顱,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀的話,我們可以用一些對(duì)癥處理的藥物,止吐藥物,另外一個(gè)我們可以用一些利尿劑,然后減少顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn),減少患者的痛苦,進(jìn)一步地提高患者的生活質(zhì)量,另外一個(gè)在飲食方面,我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物,有利于改善生活質(zhì)量,另外一個(gè)比較重要的就是一個(gè)保持平和的心態(tài),也可以使患者的生活質(zhì)量提高,當(dāng)患者的生活質(zhì)量提高以后,身體狀況好轉(zhuǎn),他就有機(jī)會(huì)接受進(jìn)一步的治療,放療、化療等。02:05
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食管癌患者的護(hù)理食管癌的放療護(hù)理通常來(lái)說(shuō)是從飲食上來(lái)講的,先是以流食食品為主。平時(shí)不要吃刺激、油膩、辛辣的食物,以及生冷的食物,要多吃纖維化的食物,保證大便的通暢,也不能吃導(dǎo)致食管癌病灶加重的硬的東西,要補(bǔ)充高蛋白的飲食,比如家禽類、雞蛋牛奶等等。要維持機(jī)體足夠的熱量,來(lái)提高身體的抵抗力,以有助于抗腫瘤,進(jìn)食的時(shí)候,要充分的咀嚼。千萬(wàn)不要吃太燙或者太辣的東西。在放療的間期,盡量要少量的多次喝點(diǎn)水,以減輕放療的副作用。因?yàn)槭彻馨┦中g(shù),能手術(shù)要盡量的爭(zhēng)取手術(shù)治療。在術(shù)后可以配合放化療。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)分期比較晚的,當(dāng)然就不能用手術(shù)治療,可以考慮中藥的方式,來(lái)進(jìn)行慢慢療養(yǎng),比如說(shuō)配合使用中草藥,采用當(dāng)歸、人參、枸杞和促進(jìn)消化的食物,來(lái)配合療效,效果也不錯(cuò)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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食管癌患者的術(shù)后護(hù)理食管癌的術(shù)后護(hù)理有飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理、腸胃減壓護(hù)理、閉式胸腔引流的護(hù)理和并發(fā)癥的預(yù)防、護(hù)理。飲食護(hù)理,禁食三到五日,持續(xù)腸胃減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng),術(shù)后進(jìn)食后,待肛門排氣,腸胃減壓引流,量少后拔出胃管,停止腸胃減壓二至四小時(shí)后,若無(wú)吻合口愈癥狀可進(jìn)食,先適應(yīng)少量水,術(shù)后五到六天,可給全清流質(zhì)食物,術(shù)后三周,患者無(wú)特殊不適,可進(jìn)食普通食物。呼吸道護(hù)理,密切觀察呼吸形態(tài)、頻率、節(jié)律,聽著雙呼吸道是否清晰,有無(wú)缺氧,氣管、插管者及時(shí)吸痰,保持氣管通暢。腸胃減壓護(hù)理,術(shù)后三到四天持續(xù)腸胃減壓護(hù)理,妥善固定胃管,防止脫出,觀察引流量、性質(zhì)、氣味,準(zhǔn)確記錄。閉視胸腔引流的護(hù)理,監(jiān)測(cè)引流量有無(wú)活動(dòng)性出血,吻合口愈,認(rèn)真記錄,并發(fā)癥護(hù)理,要預(yù)防吻合口愈和乳腺胸。
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食管癌術(shù)后護(hù)理食管癌術(shù)后護(hù)理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉,以及保證休息等其他措施來(lái)進(jìn)行保養(yǎng)。1、注意飲食:食管癌術(shù)后患者日常生活中應(yīng)以流質(zhì)飲食為主,注意食物的溫度適宜,避免進(jìn)食過(guò)燙或過(guò)冷的食物,少食多餐。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),應(yīng)注意避免進(jìn)食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉:食管癌術(shù)后應(yīng)積極進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免
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食管癌晚期護(hù)理需要注意什么對(duì)于食管癌晚期的患者一般來(lái)說(shuō)體質(zhì)狀況相對(duì)都是比較差的,對(duì)于此階段的患者是很痛苦的,因此在其期間患者的護(hù)理占有很重要的地位。它的護(hù)理原則主要包括以下幾個(gè)方面:第一,觀察患者的生命體征如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色改變或者是突然失語(yǔ)或者會(huì)出現(xiàn)呼吸的異常,必須馬上采取急救措施。第二,對(duì)于食管癌患者晚期的時(shí)候往往存在不
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食管癌晚期患者食管反流,不能吃飯喝水。看看能不能插管
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食管癌晚期患者已擴(kuò)散不能手術(shù),怎么辦可以放化療