問(wèn)肺栓塞溶栓時(shí)間為什么是14天
2020-11-01 1261次
病情描述：
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來(lái)講，藥物溶栓是比較早期開(kāi)展的，比較老的藥物有尿激酶，它對(duì)于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對(duì)肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對(duì)性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開(kāi)一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說(shuō)作用更強(qiáng)更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 19677次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對(duì)于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒(méi)有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對(duì)禁忌癥，主要是活動(dòng)性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對(duì)禁忌癥比較多，比如說(shuō)兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒(méi)有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過(guò)心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 3954次
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肺栓塞溶栓治療時(shí)間患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過(guò)十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對(duì)于次大面積的肺栓塞，若無(wú)禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對(duì)禁忌癥包括：活動(dòng)性內(nèi)出血和近兩個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對(duì)禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，器官活檢和不能壓迫部位的血管穿刺；兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；十日內(nèi)的胃腸道出血；十五日內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷；一個(gè)月內(nèi)的神經(jīng)外科或者眼科手術(shù)；難以控制的重度高血壓，如收縮壓大于180毫米汞柱，舒張壓大于110毫米汞柱；近期曾進(jìn)行心肺復(fù)蘇；血小板計(jì)數(shù)小于一百乘上十的九次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-25 3409次
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肺栓塞溶栓時(shí)間窗肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)為發(fā)病原因的一組疾病，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空氣栓塞。其中以肺血栓栓塞最為常見(jiàn)，患者可出現(xiàn)原因不明的呼吸困難、氣促、胸疼、煩躁不安、咯血、咳嗽、暈厥等，如患者肺栓塞診斷明確，而且發(fā)病時(shí)間在十四天以內(nèi)無(wú)明顯的禁忌癥，應(yīng)及時(shí)給予溶栓治療。需要注意的是，溶栓治療主要并發(fā)癥為出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，發(fā)生概率約為1%到2%，發(fā)生者近半數(shù)患者死亡，溶栓的絕對(duì)禁忌癥有活動(dòng)性的內(nèi)出血和近期自發(fā)性顱內(nèi)出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 4757次
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肺栓塞溶栓治療時(shí)間患者確診為肺栓塞且時(shí)間未超過(guò)十四日，有溶栓的適應(yīng)癥，可以進(jìn)行及時(shí)的溶栓治療。溶栓的適應(yīng)癥：主要適用于大面積的肺栓塞病例，對(duì)于次大面積的肺栓塞，若無(wú)禁忌證也可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的絕對(duì)禁忌癥包括：活動(dòng)性內(nèi)出血和近兩個(gè)月內(nèi)的自發(fā)性顱內(nèi)出血，顱內(nèi)和脊柱的損傷，手術(shù)。相對(duì)禁忌癥：十到十四日內(nèi)的大手術(shù)，分娩，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 191次
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肺栓塞溶栓治療時(shí)間肺栓塞溶栓治療的最佳時(shí)間是在癥狀出現(xiàn)后的盡早時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，通常推薦在確診后的48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始溶栓治療，以確保治療效果最大化，減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。肺栓塞是一種緊急情況，需要及時(shí)干預(yù)以防止病情惡化。溶栓治療是通過(guò)使用藥物來(lái)溶解阻塞肺動(dòng)脈的血栓，恢復(fù)肺
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-02-13 0次
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肺栓塞溶栓多久能溶掉您好，要看具體情況，發(fā)現(xiàn)的越早治療越好
張宇實(shí)
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-13 1501次
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肺栓塞溶栓過(guò)程中突然膝蓋疼是怎么回事這些情況有可能是藥物反應(yīng)，也不用過(guò)度擔(dān)心。
梁天舒
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020-04-17 1405次
