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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8022次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14117次

• 如何確定是不是宮外孕
  宮外孕的診斷一般是到一醫(yī)院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明確診斷。正常情況下懷孕早期一般是早孕試紙顯示陽性一般提示懷孕了，懷孕還有宮內懷孕和宮外孕情況。如果出現(xiàn)流血腹痛情況一般考慮先兆流產或者宮外孕情況可能性大。這個時候，早期可以到醫(yī)院通過抽血血hcg和孕酮數(shù)值間接判斷，正常懷孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不見上升，說明胚胎發(fā)育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮數(shù)值特別低，不能排除宮外孕，這個時候進一步確診，一般是需要到醫(yī)院做彩超，一般看到宮腔內沒有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊，盆腔有大量積液，患者有明顯的流血、腹痛、肛門墜脹情況，絕大多數(shù)考慮是宮外孕。
  語音時長 01:11”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

  2019-09-17 35994次

• 怎樣確定是不是肺癌
  肺癌是呼吸系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，它的發(fā)病率和死亡率居全球第一位。目前對于肺癌的診斷一般需要進行胸部ct檢查以及結合腫瘤標記物情況進行判斷。然而組織病理學才是確診肺癌的金標準。對于穿刺有困難的患者也可以考慮行支氣管鏡或者是行肺內灌洗液而進行評判。通過這些有效的診斷手段來提高肺癌的早期診斷率。對于確診的肺癌需要積極的、及早的抗腫瘤治療，以期獲得很好的治療效果。
  語音時長 1:07”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-08-27 6339次

• 怎么確定是不是甲減
  甲減臨床上一般指甲狀腺功能減退，可以通過臨床癥狀以及相應檢查確定是不是甲狀腺功能減退。1、臨床癥狀：是指由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足導致機體代謝降低的一種疾病，患病以后可能會導致患者出現(xiàn)面色蒼白的癥狀，有些患者可能還會同時出現(xiàn)多慮、頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀，當患者出現(xiàn)以上癥狀，需要及
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-09 169次

• 怎么確定是不是新生兒敗血癥
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  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 77次

• 怎么確定是不是梅毒
  這個建議去當?shù)丶部刂行摹?/div>

  肖春才 副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-01-09 1201次

• 不確定是不是雞眼
  有圖片嗎
  郭穎 主治醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-23 1300次