動脈導管未閉開胸手術(shù)通常不安全,可能會導致術(shù)中大出血、左側(cè)喉返神經(jīng)麻痹、導管再通、假性動脈瘤、乳糜胸等。
1、術(shù)中大出血:通常在游離或結(jié)扎時動脈導管破裂所致,是嚴重且常導致截癱死亡的原因。
2、左側(cè)喉返神經(jīng)麻痹:是術(shù)后聲音嘶啞的原因,原因為氣管插管引起喉頭聲帶水腫,或術(shù)中牽拉,損傷,切斷喉返神經(jīng),導致術(shù)后早期進水或流質(zhì)食物時引起嗆咳,聲音嘶啞。
3、導管再通:一般發(fā)生于導管結(jié)扎術(shù)后,主要由于結(jié)扎管腔不夠緊閉,或結(jié)扎線松脫,或因結(jié)扎線撕裂導管內(nèi)膜,并發(fā)假性動脈瘤,瘤內(nèi)破裂而再通。
4、假性動脈瘤:是極其嚴重的并發(fā)癥,一般是由局部感染或手術(shù)損傷導管所造成。
5、乳糜胸:比較少見,主要因為解剖主動脈弓降部和左鎖骨下動脈根部損傷胸導管所致。