心跳達(dá)到165次/分鐘是否危及生命需結(jié)合具體情況判斷，可能存在以下五種情況：1.生理性心動過速，如運動、情緒激動后短暫升高；2.陣發(fā)性室上性心動過速，突發(fā)突止但通常不致命；3.房顫伴快速心室率，可能增加血栓風(fēng)險；4.室性心動過速，可能演變?yōu)槭翌潓?dǎo)致猝死；5.合并基礎(chǔ)疾病（如冠心病、心衰）時風(fēng)險顯著升高。
生理性心動過速多由交感神經(jīng)興奮引起，如劇烈運動、焦慮或飲用濃茶咖啡后，心率可短暫升至150-180次/分鐘，去除誘因后通常在數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)。陣發(fā)性室上速常見于無器質(zhì)性心臟病者，表現(xiàn)為突發(fā)心悸，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，雖癥狀明顯但極少直接危及生命。房顫患者若心室率持續(xù)＞110次/分鐘，可能因心房收縮功能喪失導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成，增加中風(fēng)風(fēng)險。室性心動過速多見于心肌病、電解質(zhì)紊亂患者，若持續(xù)＞30秒或伴血流動力學(xué)障礙（如低血壓、暈厥），可能惡化為室顫，需緊急處理。合并基礎(chǔ)疾病時，快速心率會加重心肌耗氧，誘發(fā)心絞痛、急性心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)心率異常時，應(yīng)立即停止活動并保持安靜，若伴胸痛、呼吸困難、意識模糊等癥狀，需立即撥打急救電話。日常管理中應(yīng)避免咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)。切勿自行服用抗心律失常藥物，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因后，由?？漆t(yī)生制定個體化治療方案。
