骨髓移植后反復(fù)感染可能是由于全血細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、留置導(dǎo)管、黏膜屏障受損、免疫功能低下等原因所導(dǎo)致。患者應(yīng)完善相關(guān)的檢查,明確感染灶和致病菌,先經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后,根據(jù)致病菌選擇敏感的抗生素,足量、足療程的抗感染治療。
骨髓移植后反復(fù)感染
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骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)有哪些?骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇,往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險(xiǎn)是:第一,有20%左右的移植相關(guān)死亡,包括在移植過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)植入不良,并發(fā)感染出血,也可能出現(xiàn)排異,排異會(huì)導(dǎo)致一定的風(fēng)險(xiǎn),還有疾病復(fù)發(fā),當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對(duì)于再障來(lái)講是一個(gè)小概率事件。第二,就是費(fèi)用比較高。近些年,很多單位開(kāi)展半相合移植治療再障。半相合供者原來(lái)認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很大,因?yàn)榕女惙浅C黠@。半相合移植隨著技術(shù)地改進(jìn),移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對(duì)于一些非常難治的再障,尤其是年輕的患者,還是推薦去做的。因?yàn)樗且粋€(gè)根治性的治療,治療成功以后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了。01:59
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骨髓移植可以徹底治愈淋巴瘤嗎骨髓移植分自體骨髓移植,和異體骨髓移植,確實(shí)可以使很多淋巴瘤的患者,達(dá)到一個(gè)徹底的治愈。但是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率,和異體比相對(duì)高一些,有一部分病人,通過(guò)自體骨髓移植,還是復(fù)發(fā)了。但是異體骨髓移植,其實(shí)有一些病人也是會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)槲覀冎?,一般都是非常?fù)發(fā)難治的病人,才去做異體骨髓移植,所以它的成功率,可能也就是在50%左右,還有很多的病人,實(shí)際上是會(huì)復(fù)發(fā)的。01:04
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骨髓移植后肺部感染首先我們知道在骨髓移植的之后的過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)后許多后遺癥的,如果術(shù)后出現(xiàn)了肺部感染一定要重視藥物的治療,一定不要自己擅自用藥,不然會(huì)給身體帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān),這樣十分不利于后續(xù)的恢復(fù)。肺部感染本身的癥狀就十分的嚴(yán)重,移植之后可能就會(huì)處于感染不予控制的一個(gè)狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候我們首先要進(jìn)入無(wú)菌倉(cāng),再就是可以應(yīng)用高級(jí)一些的抗生素,比如說(shuō)亞胺培南,西司他汀,還有去甲萬(wàn)古霉素,這些特殊期的用藥能夠很好的控制肺部感染的情況。當(dāng)然也有一部分患者白細(xì)胞降低,這個(gè)時(shí)候我們可以給予刺激骨髓造血的藥物,它不僅能夠增加我們的抗病的能力,而且也能提高白細(xì)胞的一個(gè)水平。如果說(shuō)患者一旦出現(xiàn)肺部感染加重呼吸衰竭的情況,這個(gè)時(shí)候一定要盡早的進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,或者是氣管插管輔助呼吸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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骨髓移植怎么預(yù)防感染首先我們?cè)谶@個(gè)骨髓移植后的一些患者,他要單獨(dú)在一個(gè)房間不和外界進(jìn)行接觸的,病人的房間要經(jīng)常消毒,每天可以用紫外線消毒兩次,每次用1小時(shí),可以用每天用一些藥水兒浸泡一下拖過(guò)的這個(gè)拖布,還有拖地,拒絕無(wú)關(guān)人員進(jìn)行探測(cè).除了外界的這個(gè)醫(yī)務(wù)人員還有護(hù)理人員,盡量與外界少接觸,認(rèn)真做好口腔護(hù)理,預(yù)防口腔潰瘍,開(kāi)始的時(shí)候用的是漱口的藥物,幾個(gè)月之后可以遵醫(yī)囑用刷牙來(lái)代替,要使用這個(gè)刷毛柔軟的一些牙刷。睡覺(jué)前大便后要進(jìn)行清理一下這個(gè)肛門,也可以進(jìn)行坐浴.再就是經(jīng)常洗澡和擦身,更換一些衣物,出窗的時(shí)候要佩戴口罩一次性口罩要四個(gè)小時(shí)進(jìn)行更換一次,再就是注意保暖避免感染,飲食的那些器具也要進(jìn)行消毒,然后不要和別人同用一種那個(gè)餐具水杯這些個(gè)東西,都能夠有效預(yù)防感染的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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骨髓移植后能活多久骨髓移植后能活多久,很難有明確的答案,雖然目前臨床上約有60%的成人患者,經(jīng)過(guò)異基因或同基因骨髓移植可達(dá)3年以上長(zhǎng)生存期,部分高達(dá)5到6年以上。骨髓移植能活多久,取決于多種因素,臨床上很多骨髓移植患者出現(xiàn)排異現(xiàn)象,感染而死亡。
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骨髓瘤可以骨髓移植嗎對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤來(lái)講,骨髓移植是可以的,它是唯一可能達(dá)到治愈的方法,但是相應(yīng)的治療死亡率較高,且要求患者年齡較輕,一般情況較好,前期獲得較好的療效,前提是并有合適的骨髓供者,但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈的疾病,治療的目的主要是延長(zhǎng)生存期,減少和預(yù)防并發(fā)癥。
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骨髓移植后能生育嗎首先可以回答的就是這個(gè)一般都是可以的,但是一定要等到骨髓移植完成功之后,穩(wěn)定之后,也就是時(shí)間大概有兩年的時(shí)間是可以生育的。但是我們準(zhǔn)備生育之前一定要觀察一下身體的一些狀況,還要看一下子宮卵巢的分泌功能以及男性精子的一個(gè)檢測(cè),這個(gè)時(shí)候我們可以再考慮懷孕。一般來(lái)說(shuō)骨髓移植之后兩到六個(gè)星期是恢復(fù)期,新的骨
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骨髓移植后白細(xì)胞高骨髓移植后白細(xì)胞高可能是排異反應(yīng),也可能是細(xì)菌感染等導(dǎo)致的,建議積極就診治療。1、排異反應(yīng):是指受者進(jìn)行骨髓移植后外來(lái)的骨髓作為一種異己成分被患者免疫系統(tǒng)識(shí)別,并發(fā)起針對(duì)外來(lái)骨髓的攻擊、破壞和清除的免疫學(xué)反應(yīng),可能會(huì)導(dǎo)致骨髓移植后白細(xì)胞高的現(xiàn)象?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服免疫抑制劑,如復(fù)方環(huán)磷酰胺片、