肺栓塞導致的胸腔積液多為滲出液，其性質復雜，可能包含血液、炎癥介質和細胞碎片等。這種積液的形成與肺栓塞后肺部炎癥反應及血管通透性增加密切相關。
一、積液成因
肺栓塞時，肺動脈或其分支被血栓或其他物質阻塞，導致局部血液循環(huán)障礙。這會引發(fā)一系列炎癥反應，包括血管內皮細胞損傷、白細胞浸潤等，進而導致血管通透性增高，血漿及細胞成分滲出到組織間隙，最終積聚在胸腔形成積液。
二、積液性質
1、血性積液：由于肺血管損傷，部分紅細胞可能滲出到胸腔，使積液呈現(xiàn)血性。
2、炎性積液：肺栓塞后的炎癥反應可導致大量白細胞和其他炎癥介質滲出，形成富含白細胞的炎性積液。
3、高蛋白質積液：由于血管通透性增加，血漿蛋白滲出，導致積液中蛋白質含量增高。
三、治療藥物
1、抗凝藥物：如華法林、肝素，用于防止血栓形成，減輕肺栓塞癥狀。
2、溶栓藥物：如鏈激酶、尿激酶，可加速血栓溶解，恢復血液循環(huán)。
3、抗炎藥物：如非甾體抗炎藥，可減輕炎癥反應，降低血管通透性，減少積液生成。
肺栓塞導致的胸腔積液是多種因素共同作用的結果，其性質多樣，治療時需綜合考慮，采取針對性的藥物和治療措施。
