產(chǎn)后惡露是產(chǎn)婦分娩后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的正常生理現(xiàn)象，其成因主要包括子宮收縮乏力、胎盤或胎膜殘留、產(chǎn)褥期感染、凝血功能障礙及子宮內(nèi)膜修復延遲五類情況。
子宮收縮乏力是產(chǎn)后惡露持續(xù)的常見原因。分娩后，子宮需通過收縮將宮腔內(nèi)殘留物排出，若子宮肌纖維收縮力不足，如多胎妊娠、羊水過多導致子宮過度膨脹，或產(chǎn)婦體力消耗過大，均可能影響收縮效率，導致惡露排出時間延長。
胎盤或胎膜殘留也會引發(fā)異常惡露。若分娩時胎盤、胎膜組織未完全剝離，殘留物會干擾子宮正常復舊，刺激子宮內(nèi)膜持續(xù)出血，表現(xiàn)為惡露量多、色鮮紅且伴有血塊，需通過超聲檢查確診。
產(chǎn)褥期感染是惡露異常的另一誘因。分娩過程中若消毒不徹底，或產(chǎn)后護理不當，細菌可能侵入子宮創(chuàng)面，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，導致惡露出現(xiàn)異味、顏色渾濁，甚至伴有發(fā)熱、下腹疼痛等癥狀。
凝血功能障礙雖少見，但需警惕。產(chǎn)婦若存在血小板減少、血友病等凝血異常疾病，或分娩時大出血導致凝血因子消耗，可能引發(fā)惡露淋漓不盡，需通過凝血功能檢查排查。
子宮內(nèi)膜修復延遲也可能導致惡露持續(xù)。剖宮產(chǎn)或產(chǎn)程過長可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，影響修復進程，表現(xiàn)為惡露排出時間超過正常范圍（通常為4-6周）。
除上述原因外，產(chǎn)婦需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用止血或活血類藥物。若惡露量突然增多、持續(xù)鮮紅色出血超過2周，或伴有高熱、腹痛等異常癥狀，應及時就醫(yī)，通過超聲、血常規(guī)等檢查明確病因，避免延誤治療。
