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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節(jié)；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13595次

• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7503次

• 不確定是否懷孕胃痛怎么辦
  不確定是否懷孕的情況下，胃痛是不能應用藥物治療，萬一懷孕了，應用治療胃疼的藥物，有可能影響胎兒的生長發(fā)育，甚至造成畸形或者流產。這種情況只能多喝一些溫開水，或者用熱水袋溫一溫胃部，會緩解胃部疼痛的癥狀，這樣還是相對安全。出現胃痛的情況下，不要吃辛辣刺激性，涼的食物，多吃一些軟爛，易消化的食物，可以緩解胃部疼痛。但是如果胃痛的癥狀逐漸加重，就必須及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生指導用藥，不影響懷孕的情況下這樣還是比較安全。
  語音時長 01:16”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院

  2019-11-06 2248次

• 如何確定是否得慢性胃炎了
  第一、胃鏡檢查，為最有價值、安全、最可靠的診斷手段，可以直接觀察胃黏膜病變及程度，可見黏膜廣泛充血、水腫、糜爛出血，有時可見黏膜表面的粘液和反流的膽汁，HP感染的胃炎患者時還可見到胃黏膜微小細節(jié)的形成，同時可以取病變部位進行幽門螺旋桿菌和病理學的檢查。第二、鋇餐造影，多數胃炎病人都會在黏膜表面做鋇餐造影，如果呈陽性的發(fā)現，說明有慢性胃炎的情況。
  語音時長 1:14”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 1819次

• 不確定是否懷孕胃痛怎么辦
  病情分析：胃痛跟暴飲暴食，饑餓，憤怒，天氣變化，食用生冷刺激性食物有關。意見建議：一般孕婦懷孕后會有胃痛的現象。需要在同房7天后用早孕試紙檢查，也可到醫(yī)院做hcg檢查，明確是否懷孕，在醫(yī)生的指導下進行治療。患者平時要注意飲食，不吃生冷刺激性食物，多吃易消化的食物，注意保暖。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-07-08 1602次

• 怎么確定是否牙周炎
  判斷牙周炎一般是依靠拍牙片，看牙槽骨是否吸收最準確?；加醒乐苎讜腥粘Ｋ⒀廊菀壮鲅€可能伴有口氣重、牙齦腫脹變紅出血、正常外形改變、韶緣糜爛、牙肉有膿包、牙齒松動或者走位等癥狀。如果自己不能確定，建議去正規(guī)的牙科醫(yī)院檢查。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-02 1902次

• 怎么確定是否宮外孕
  一般在懷孕早期女性可到正規(guī)的醫(yī)院通過血HCG測定和超聲檢查，早期可發(fā)現疾病。另外宮外孕的典型癥狀主要表現為陰道流血，腹痛等，女性一旦確診疾病要及時去正規(guī)的醫(yī)院就診，如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導下應用化療藥物進行治療，如甲氨蝶呤等。另外在懷孕期間建議女性養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，不熬夜，同時
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次

• 怎么確定是膽結石發(fā)作
  膽結石發(fā)作一般可以從疼痛部位、疼痛性質、伴隨癥狀、誘發(fā)因素、檢查結果等方面進行確定。如果出現膽結石發(fā)作的癥狀，應及時就醫(yī)并咨詢醫(yī)生。1、疼痛部位：膽結石發(fā)作時，通常表現為右上腹的疼痛，有時可放射至右肩、右背部。疼痛部位是判斷膽結石發(fā)作的重要依據之一。2、疼痛性質：膽結石發(fā)作時的疼痛多為絞痛或持續(xù)性疼
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次