風濕性心臟病患者在60歲以下的選擇機械膜，60歲以上的選擇生物膜。因為機械膜用的時間比較久，而生物膜使用時間短，各有優(yōu)點。
風濕性心臟病患者應根據(jù)實際情況選擇人工瓣膜，如果老年患者身體條件比較好，能生存很長時間，也可以選擇機械膜，手術后一定要注意保養(yǎng)。
風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內科
2025-03-31515次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9239次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11016次
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風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜人工心臟瓣膜根據(jù)材料的不同分為生物瓣和機械瓣，它們的不同之處在于生物瓣瓣膜的壽命相對短一些，但是瓣膜置換以后不需要長期使用抗凝藥物。而機械瓣的優(yōu)點是瓣膜的使用壽命長，缺點是瓣膜置換以后需要長期使用抗凝藥物。所以，在選擇瓣膜時，就需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。如果是年輕女性患者，最好選擇生物瓣，因為以后面臨懷孕，分娩等問題時，如果選擇機械瓣，使用抗凝藥物會導致大出血。而年輕的男性患者，由于本身的壽命比較長，最好選擇機械瓣。語音時長 01:23”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-03-22 1667次
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風濕性心臟病瓣膜置換瓣膜性心臟病的患者，需要任何的治療主要取決于瓣膜病變的程度，以及對其心臟結構和功能的影響。一般來說，如果心臟病變不論是狹窄還是關閉不全，比較輕微，往往不需要任何治療。如果達到中度以上，就可能需要手術治療。如果病變達到重度，手術是不可避免的，單純的藥物治療無法解除瓣膜病變。因此，對于比較嚴重的瓣膜疾病也是無能為力的。也是需要根據(jù)提供的超聲心動圖檢查結果，患者的主動脈瓣和二尖瓣有明顯的病變，根據(jù)檢查的結果再對癥治療。語音時長 1:21”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-24 3098次
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風濕性心臟病怎樣選擇人工瓣膜病情分析：風濕性心臟病的患者，建議60歲以下選擇機械瓣膜為主，可以管30-40年，但是需要長期口服華法林抗凝治療。對于60歲以上，尤其是出血風險高危的患者，建議選擇生物瓣，不需要服用抗凝藥物，但是只能管十年作用。如果有生育要求的女性，也建議選擇生物瓣膜，避免因為服用抗凝藥對胎兒產(chǎn)生影響。意見建議：風濕性心臟病的患者做了機械瓣以后，需要長期服用華法林抗凝治療預防瓣膜血栓，服藥期間需要經(jīng)常監(jiān)測凝血像。注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，如有不適，及時就診。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-28 1203次
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風濕性心臟病哪個瓣膜問題病情分析：風濕性心臟病，它主要是由于感染溶血性鏈球菌感染以后，導致瓣膜損傷，主要受損的瓣膜就是二尖瓣，其次是主動脈瓣和二尖瓣聯(lián)合病變，可以通過心臟彩超檢查來幫助確診。意見建議：如果是由于風濕性心臟病引起的出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜出現(xiàn)病變的時候，需要在醫(yī)生的指導下進行必要的治療，可能需要進行手術的修補或瓣膜置換治療，同時在治療期間要注意保暖，預防感冒發(fā)生，也要避免劇烈運動，低鹽飲食比較好。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-04-27 1801次
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 304次
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 309次
