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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 50043次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7007次

• 血小板減少性紫癲癥狀
  一，特發(fā)性血小板減少性紫癜，臨床表現(xiàn)為極限型和慢性型兩種：（一）極限型，常見于兒童，起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性疾病，可有輕度發(fā)熱、畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦、口腔，可有血包；（二）慢性型，常見于年輕女性，起病隱匿，癥狀較輕，出血常反復(fù)發(fā)作，每次出血可持續(xù)數(shù)天到數(shù)月，皮膚紫癜、瘀斑、瘀點以下肢遠端或止血帶以下部位多見，可有鼻腔、牙齦、口腔黏膜出血，女性月經(jīng)過多有時是唯一病癥。二，繼發(fā)性血小板減少性紫癜，患者有原發(fā)病表現(xiàn)，或發(fā)病前有某種致病因素接觸史，輕中度血小板減少，可無出血表現(xiàn)，重度血小板減少者，常有皮膚黏膜瘀點、紫癜、瘀斑等。
  語音時長 1:48”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 4887次

• 小孩血小板減少性紫癲
  小孩血小板減少性紫癜小孩血小板減少性紫癜，跟成人的血小板減少性紫癜，在發(fā)病形式、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療反應(yīng)上，都是有所區(qū)別的。小孩血小板減少性紫癜通常是急性的表現(xiàn)，而成人是慢性的比較多見。在治療反應(yīng)上，小孩比成人好一些。臨床上，一般會根據(jù)血小板減少時間，血小板檢查技術(shù)，血小板的抗體進行診斷，還有一點就是看看有沒有激發(fā)血小板減少的原因，比如腫瘤、病毒感染等，所以我們要做一系列的排除。如果已經(jīng)確定小孩血小板減少性紫癜是急性，通常治療反應(yīng)都比較好，可以很快恢復(fù)正常，復(fù)發(fā)率也很低。但是成人的血小板減少性紫癜由于病因復(fù)雜，或者病程遷延很多年，治療效果相對來說不是很好。
  語音時長 1:30”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 2660次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 血栓性血小板減少性紫癜有什么表現(xiàn)
  該病一般認為屬自身免疫性疾病的一種，遷延難愈，本病病死率約為1%，多數(shù)是因顱內(nèi)出血死亡，主要臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜出血或內(nèi)臟出血，有頭昏、疲乏無力、鼻衄或牙齦出血的情況，成年女性月經(jīng)過多，嚴重病人可有嘔血、便血，極少數(shù)病人可發(fā)生顱內(nèi)出血：出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)甚至昏迷。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 血小板減少性紫癲鑒別
  血小板減少性紫癜鑒別，常是區(qū)分免疫性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜之間的不同，一般有癥狀不同、治療方式不同。1、癥狀不同，免疫性血小板減少性紫癜典型臨床癥狀為自發(fā)性皮膚和黏膜出血，表現(xiàn)為針尖樣大小的出血點，四肢分布較為多見，出血點多不對稱，常伴有鼻腔及牙齦出血。部分患兒在發(fā)病前可伴隨發(fā)熱，
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-16 477次

• 免疫性血小板減少紫癲
  首先這個疾病它是一種出血性的疾病，疾病和免疫因素、血管因素、脾臟因素、遺傳因素都是有關(guān)的。治療的方案為脾臟切除，是這個臨床上比較常見的一個體征，常常是因為血小板數(shù)量減少而引起，故稱為血小板減少性紫癜。這個疾病過去認為是不明原因的一個出血性疾病，現(xiàn)在隨著研究的發(fā)現(xiàn)，主要是由于血小板表面結(jié)合有抗血小板抗
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 102次