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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6441次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12513次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣早期癥狀
  冠狀動(dòng)脈痙攣指的是心外膜動(dòng)脈發(fā)生一過(guò)性的收縮，引起血管部分或者完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。一般情況下，患者發(fā)生冠脈痙攣的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)類似心絞痛這種情況發(fā)作，患者往往會(huì)表現(xiàn)為胸悶、胸痛。一般情況下，患者有可能是在心理應(yīng)激狀態(tài)下，比如過(guò)度的興奮、緊張、焦慮、驚恐，或者寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、交感神經(jīng)過(guò)度興奮，加上冠狀動(dòng)脈局部高敏性，有可能就會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。患者在表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的疼痛，表現(xiàn)為壓榨性疼痛、燒灼感、脹痛，甚至可能伴有肩背部放射痛，另外有可能伴有惡心、嘔吐、心悸這樣的癥狀。如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者往往會(huì)伴有大汗，大部分都是在10分鐘以內(nèi)就能夠緩解。如果使用β受體阻斷劑以及硝酸甘油，緩解的會(huì)更快一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 8262次

• 冠心病冠狀動(dòng)脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣也屬于冠心病，它屬于冠心病當(dāng)中比較少見(jiàn)一種類型。冠心病平時(shí)所說(shuō)的冠心病是指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬、化管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血、供氧不足，甚至出現(xiàn)心肌壞死的一些癥狀，這是狹義的冠心病。廣義的冠心病包括：冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈的炎癥、引起的心肌缺血都屬于冠心病。冠狀動(dòng)脈痙攣產(chǎn)生的原因，考慮跟患者的交感神經(jīng)、調(diào)節(jié)紊亂有一定的關(guān)系，可能出現(xiàn)了調(diào)節(jié)的紊亂，再就是患者緊張、焦慮、壓力大，也有可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣；有些某些感染因素也會(huì)產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈痙攣。冠狀動(dòng)脈痙攣也有可能發(fā)生在管腔、重度狹窄的基礎(chǔ)上，比如本身就有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈斑塊比較狹窄，在這個(gè)基礎(chǔ)上容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣的產(chǎn)生，所以出現(xiàn)心絞痛的癥狀一定要完善相關(guān)檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，這樣才能夠指導(dǎo)下一步的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-23 2954次

• 什么叫冠狀動(dòng)脈痙攣
  冠狀動(dòng)脈痙攣指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈一過(guò)性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導(dǎo)致心肌缺血，產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是心臟周圍的血管收縮過(guò)度，導(dǎo)致血流減少，對(duì)心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 2904次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣怎么治療
  冠狀動(dòng)脈痙攣可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一過(guò)性的心肌缺血供血不足，出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的癥狀，治療上主要是通過(guò)使用解痙的藥物對(duì)癥治療，最常用的解痙藥物有鈣離子拮抗劑。其中以非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑抗痙攣效果最好，比如說(shuō)地爾硫卓這種藥物可以用于治療冠狀動(dòng)脈痙攣。如果患者高度懷疑有微血管痙攣的話，可以加用尼可地爾對(duì)癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-07 3004次

• 冠狀動(dòng)脈鈣可以痊愈嗎
  冠狀動(dòng)脈鈣指的是冠狀動(dòng)脈鈣化，目前冠狀動(dòng)脈鈣化不可以痊愈，冠狀動(dòng)脈鈣化是由于冠狀動(dòng)脈上鈣鹽的沉積所造成，建議可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活調(diào)理等改善癥狀。1、藥物治療：冠狀動(dòng)脈鈣化患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血栓藥物，如利伐沙班片、鹽酸噻氯匹定片等，也可以使用他汀類調(diào)整血脂的藥物，如瑞舒伐他汀鈣片、
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 74次

• 冠狀動(dòng)脈痙攣可以自愈嗎
  冠狀動(dòng)脈痙攣一般不可以自愈，患者需要積極配合醫(yī)生治療，以免導(dǎo)致病情加重，不利于恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈痙攣指各種原因所致的冠狀動(dòng)脈一過(guò)性收縮，本病一般不會(huì)自愈，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，出現(xiàn)心絞痛、心律失常、心肌缺血等疾病，本病的發(fā)病原因可能與冠狀動(dòng)脈病變有關(guān)，也有可能是造影導(dǎo)管刺激引起，也不排除
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 638次