肺部結(jié)節(jié)的適應(yīng)癥一般指肺部結(jié)節(jié)的手術(shù)指征，要根據(jù)結(jié)節(jié)大小以及性質(zhì)而定。
肺部結(jié)節(jié)的適應(yīng)癥有哪些
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2021-12-023289次
結(jié)節(jié)大?。悍尾拷Y(jié)節(jié)的大小如果小于8mm，僅需進行病理分層；若大于8mm，根據(jù)患者癌癥的風險性、手術(shù)風險及患者的偏好決定其具體方式。若肺功能及耐受性較差，可考慮亞肺葉切除等。如果出現(xiàn)毛玻璃樣結(jié)節(jié)且體積超過7mm，則需觀察3-6個月；若毛玻璃樣結(jié)節(jié)未產(chǎn)生變化或已消失，則可以繼續(xù)觀察。如果肺部結(jié)節(jié)體積超過20mm，而混合密度毛玻璃樣結(jié)節(jié)超過15mm，患者也需要考慮手術(shù)治療。
性質(zhì)：若首次發(fā)現(xiàn)患者存在肺部結(jié)節(jié)，直徑較小且邊緣光滑，無分葉毛刺，則考慮為良性結(jié)節(jié)，多無需手術(shù)切除，只需定期復(fù)查即可；若后續(xù)觀察種發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積發(fā)生變化或內(nèi)部直徑增加，可能需要進行穿刺或手術(shù)切除；如果肺部結(jié)節(jié)為實性成分且具有分葉毛刺，罹患肺癌可能性較大，需在穿刺后進行手術(shù)切除治療。
肺部結(jié)節(jié)較推薦和優(yōu)先考慮的是胸腔鏡下進行手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)的原則是基于術(shù)中的病理。若術(shù)中病理診斷為良性或轉(zhuǎn)移瘤，或非典型性增生、原位癌以及微浸潤，此種情況下可考慮是亞肺葉切除，并非需強調(diào)淋巴結(jié)清掃。若術(shù)中提示是浸潤性腺癌，此種情況需考慮肺葉切除，并選擇性或系統(tǒng)性的淋巴結(jié)清掃。
沒有手術(shù)指征的肺部結(jié)節(jié)一定要定期隨訪，隨訪中發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)發(fā)生變化時要配合醫(yī)生積極治療。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
乳房再造的適應(yīng)癥有哪些乳房再造的適應(yīng)癥主要是針對乳房缺失的人群，主要有以下幾種：第一，是因為乳腺癌而進行乳腺切除的人群，近些年來乳腺癌的發(fā)病率逐漸的攀升，人群也逐步的年輕化。乳腺癌的手術(shù)方式是進行乳腺的切除，這樣很多女性在手術(shù)以后就缺失一側(cè)的乳房，這種情況可以進行乳房的再造。第二，因為車禍或者是外傷而造成乳房的缺失。第三，先天性的畸形或者手術(shù)的原因造成的乳房的缺失。乳房再造的方法：第一，可以進行脂肪的填充，可以通過脂肪的填充，來彌補缺失的乳腺。第二，可以做皮瓣再造乳房術(shù)進行乳房的再造。第三，可以進行假體的乳房再造。具體用哪種方式來進行乳房再造取決于需要乳房再造的原因以及局部的乳房條件，這些在手術(shù)前都會由醫(yī)生進行檢查，并且跟患者進行溝通，從而選擇合適的手術(shù)方法。
01:41
李潔
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2021-10-27 1209次
-
DBS適應(yīng)癥范圍有哪些腦深部電刺激療法，也就是DBS療法的適應(yīng)癥的范圍，腦深部電刺激療法，最早應(yīng)用于成人的帕金森病，特發(fā)性震顫，在兒童主要應(yīng)用于兒童的肌張力障礙和抽動穢語綜合征，還有癲癇的治療，腦深部電刺激療法，近年隨著研究的深入，它的適應(yīng)癥范圍在進一步擴大，現(xiàn)在應(yīng)用于精神疾病領(lǐng)域，比如說強迫癥、抑郁癥，還有其他的肥胖癥、慢性疼痛、藥物依賴、神經(jīng)性厭食癥，包括微意識狀態(tài)，當然隨著科技的發(fā)展，它的適應(yīng)癥的范圍會進一步擴大。
01:32
楊海波
主治醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-21 3528次
-
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)適應(yīng)癥主要有以下幾點：第一，結(jié)節(jié)屬于實性，而且單發(fā)，大小超過1cm。第二，無論大小，單發(fā)或者多發(fā)，實性結(jié)節(jié)只要彩超提示邊界不規(guī)則，并且有強回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術(shù)。第三，長期單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié)，經(jīng)藥物保守治療不緩解或者短期內(nèi)出現(xiàn)增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長期接觸放射線，如果發(fā)現(xiàn)有乳腺結(jié)節(jié)，建議手術(shù)。第五，有明顯結(jié)節(jié)或者腫塊，在準備懷孕之前。第六，乳腺單發(fā)或者多發(fā)的囊腫，超過了2cm。第七，乳頭溢液，檢查乳暈下有小結(jié)節(jié)。語音時長 01:18”
陳立權(quán)
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-12-23 2595次
-
辛伐他汀的適應(yīng)癥有哪些？辛伐他汀適應(yīng)癥主要包括以下一些方面：1，對于原發(fā)性高膽固醇血癥，雜合子家族性高膽固醇血癥和混合性高膽固醇血癥的患者，當飲食控制以及其它非藥物治療不理想的時候，辛伐他汀可以用于降低升高的總膽固醇，低密度脂蛋白，載脂蛋白B，以及甘油三酯水平等，而且辛伐他汀可以升高高密度脂蛋白。對于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當飲食控制以及非飲食療法不理想時，辛伐他汀可以用于降低升高的血膽固醇，低密度脂蛋白和載脂蛋白B等。2，用于冠心病患者，減少冠心病死亡，以及非致死性心肌梗死的危險性。3，可以減少腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的風險性。4，可以減少心肌血管再通手術(shù)的危險性。5，該藥可以延緩動脈硬化的進展，包括新病灶以及全堵塞的發(fā)生。語音時長 1:48”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 2990次
-
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析：無論是單發(fā)或多發(fā)的實性結(jié)節(jié)，超聲提示邊界不清，形態(tài)不規(guī)則或出現(xiàn)一些鈣化癥的，有惡性可能的應(yīng)進行手術(shù)切除治療；對于長時間單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié)，在治療過程中發(fā)現(xiàn)有一些增大，增多的表現(xiàn)，應(yīng)進行手術(shù)切除治療；另外對于一些實性單發(fā)的結(jié)節(jié)，如果體積超過一公分左右，就應(yīng)考慮進行手術(shù)切除治療。意見建議：建議乳腺結(jié)節(jié)的患者在治療方面上要謹遵醫(yī)囑，積極的配合大夫治療。如果患者在準備懷孕期間出現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)的情況，應(yīng)在懷孕前將乳腺結(jié)節(jié)切除干凈。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-25 1101次
-
PTCD的適應(yīng)癥有哪些病情分析：在臨床上PTCD的適應(yīng)癥主要有急性膽道感染，晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻或者深度黃疸等，另外一些良性的膽道狹窄經(jīng)過多次的膽道修補也是比較常見的適應(yīng)癥。意見建議：建議病人在出現(xiàn)手術(shù)指征時一定要及時的進行綜合性的病情評估，然后根據(jù)評估的結(jié)果制定一個正規(guī)的個體化方案。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-26 2102次
-
肺部結(jié)節(jié)的適應(yīng)癥有哪些肺部結(jié)節(jié)的適應(yīng)癥主要包括結(jié)節(jié)的大小、伴隨的明顯身體癥狀，以及結(jié)節(jié)是否存在惡化的可能。患者在發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后，應(yīng)及時就醫(yī)，并根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。1、結(jié)節(jié)的大?。喝绻谓Y(jié)節(jié)的直徑大于4厘米，通常建議進行手術(shù)治療。這是因為較大的結(jié)節(jié)可
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-08-05 0次
-
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)適應(yīng)癥主要有以下幾點：第一，結(jié)節(jié)屬于實性，而且單發(fā)，大小超過1cm。第二，無論大小，單發(fā)或者多發(fā)，實性結(jié)節(jié)只要彩超提示邊界不規(guī)則，并且有強回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術(shù)。第三，長期單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié)，經(jīng)藥物保守治療不緩解或者短期內(nèi)出現(xiàn)增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長
高銀光
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-02 148次
