高血壓可以吃的利尿藥按照降壓機(jī)制可分為強(qiáng)效利尿劑（袢利尿劑：如呋塞米）、中效利尿劑（噻嗪類利尿劑：如氫氯噻嗪）和弱利尿劑（保鉀利尿劑：如氨苯蝶啶）三類。
鈉的攝入量與血壓密切相關(guān)，利尿藥能排鈉、利尿，使血容量減少，心臟血液輸出量下降，血壓下降。利尿藥的長(zhǎng)期降壓機(jī)制是由于利尿使鈉離子濃度降低，通過(guò)一系列復(fù)雜的調(diào)節(jié)過(guò)程，導(dǎo)致血壓下降，而心輸出量不變。使用利尿藥治療高血壓時(shí)應(yīng)注意：
①首先應(yīng)選用中效降壓利尿劑，推薦噻嗪類為首選，無(wú)效或有慢性腎衰者宜選用強(qiáng)效降壓利尿劑。
②劑量應(yīng)從小量開始，根據(jù)病情逐漸加量，尤其老年患者用強(qiáng)效降壓劑時(shí)，初始劑量應(yīng)小，以免失鈉過(guò)多、血壓過(guò)低。
③用利尿降壓藥時(shí)不需限鈉，但勿進(jìn)高鹽飲食。
④保鉀利尿劑是弱降壓藥，單獨(dú)應(yīng)用效果不佳，常與其他利尿降壓藥合用，以防丟失鉀，所以用該藥時(shí)補(bǔ)鉀量可適當(dāng)減少。
⑤單獨(dú)應(yīng)用強(qiáng)效降壓利尿劑時(shí)應(yīng)補(bǔ)鉀，而和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時(shí)勿需補(bǔ)鉀。
