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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開(kāi)鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5413次

• 脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么

  小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來(lái)，疝到椎管里，說(shuō)明小腦在顱腔里非常擠。它的表現(xiàn)包括：第一部分，是小腦的癥狀。第一，包括共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)動(dòng)作差、平衡功能障礙，定位失調(diào)的時(shí)候拿東西不精準(zhǔn)，指鼻子會(huì)歪，動(dòng)作不精準(zhǔn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。另外，還有平衡功能障礙。咱們?cè)诘厣献咧本€很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。第二，就是腦積水的癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭疼。因?yàn)樾∧X擠下來(lái)了，腦脊液循環(huán)不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來(lái)，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺(jué)暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺(jué)后脖梗這不舒服，漲漲的，有時(shí)候是疼痛的感覺(jué)。第二部分，是脊髓空洞的癥狀。第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現(xiàn)，也是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，為上肢自發(fā)性疼痛，沒(méi)有什么原因總是疼和麻。第二，典型性的表現(xiàn)叫感覺(jué)分離。就是說(shuō)上肢痛溫覺(jué)喪失，但觸覺(jué)還存在，摸什么東西觸覺(jué)都很好，但是痛覺(jué)、溫度覺(jué)遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺(jué)不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發(fā)現(xiàn)自己有病了?；蛘呙鵁崴粻C，有的是被熱水燙起泡，才發(fā)現(xiàn)自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現(xiàn)。當(dāng)然還有其他的表現(xiàn)，脊髓空洞再嚴(yán)重了會(huì)影響力量，肌肉萎縮，手的大魚(yú)際，這種病人會(huì)干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現(xiàn)這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺(jué)障礙沒(méi)有，僅僅表現(xiàn)為肌肉萎縮，甚至是無(wú)力。

  

  04:35
  修波 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 8764次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，他們分別的臨床表現(xiàn)如下，首先，急性的胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，常因?yàn)槟殠摯?，前置胎盤(pán)，休克等等原因造成可表現(xiàn)為：第一，胎心率異常，特別是在沒(méi)有宮縮的情況下胎心增快大于160次/分鐘，缺氧嚴(yán)重，胎心會(huì)減慢，低于110次/分鐘，胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)重度的晚期減速。第二，羊水污染的情況，羊水糞染分為三度，一度淺綠色，二度黃綠色，三度棕黃色并且黏稠。第三，胎動(dòng)異常，胎兒缺氧初期表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，繼而減少，最后消失。第四，酸中毒，出生以后監(jiān)測(cè)寶寶的臍動(dòng)脈血氧分壓以及測(cè)他的血樣分析PH值小于7.1可以診斷。另外，就是慢性的胎兒窘迫可以表現(xiàn)為以下情況：第一，胎動(dòng)減少或者消失，12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，為胎動(dòng)減少，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)之一，應(yīng)該高度的重視。第二，胎兒的生物物理評(píng)分降低，6-4分高度懷疑寶寶缺氧，4分以下可以確診寶寶存在缺氧的情況。第三，胎兒生長(zhǎng)受限，長(zhǎng)期的慢性的胎兒窘迫會(huì)導(dǎo)致胎兒的器官體積減小，胎兒的體重低于正常值。第四，胎兒的脈搏，血氧定量降低。第五，胎兒電子監(jiān)護(hù)異常，比如說(shuō)cst或者oct表現(xiàn)為三類的胎心監(jiān)護(hù)可以診斷胎兒窘迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:44”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-18 1856次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)如下，當(dāng)發(fā)生急性的胎兒窘迫的時(shí)候，多發(fā)生在分娩期，可以表現(xiàn)為：1、胎心率異常，缺氧早期胎兒處于代償期，胎心率在沒(méi)有宮縮的情況下快，大于160次/分鐘，缺氧嚴(yán)重的時(shí)候胎心率小于110次/分鐘。2、就是出現(xiàn)羊水糞染的情況。羊水污染分為三度，一度淺綠色，二度黃綠色，三度棕黃色并且黏稠；另外可以出現(xiàn)胎動(dòng)異常，缺氧早期可以出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)頻，繼而消失。另外就是酸中毒的情況，當(dāng)寶寶出生之后，可以檢測(cè)寶寶的臍動(dòng)脈血?dú)夥治?，測(cè)得PH值小于7.1，可以診斷。另外，當(dāng)出現(xiàn)慢性的胎兒窘迫的時(shí)候，它常發(fā)生在妊娠晚期，可以表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或者消失，12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，診斷為胎動(dòng)減少，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)之一，臨床上應(yīng)該高度的重視。另外，慢性的胎兒窘迫可以導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，胎兒的器官體積減小，體重低于正常的值。另外，我們進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù)的時(shí)候，CST或者OCT可以表現(xiàn)為二類或者三類的胎心監(jiān)護(hù)，這種情況我們要考慮胎兒缺氧的情況存在，臨床上更要高度的重視，隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)死胎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-17 2227次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  病情分析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)是胎動(dòng)減少，尤其是當(dāng)胎動(dòng)低于4次/小時(shí)時(shí)要注意胎死宮內(nèi)的可能。進(jìn)行超聲檢查，胎兒的雙頂徑，股骨長(zhǎng)度以及羊水量，表明胎兒生長(zhǎng)遲緩，羊水為胎糞污染。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)胎兒窘迫，建議孕婦應(yīng)該立即采取左側(cè)臥位，立即吸氧。在懷孕期間應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕期的檢查。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-10 1202次

• 胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：胎兒在宮內(nèi)有缺氧的癥狀，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫分為急性和慢性，急性常見(jiàn)于分娩期，胎心率的改變是最明顯的臨床表現(xiàn)，胎動(dòng)表現(xiàn)為初期胎動(dòng)頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少進(jìn)而消失。慢性胎兒窘迫常見(jiàn)于妊娠期，隨著胎兒慢性缺氧時(shí)間延長(zhǎng)，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，可能出現(xiàn)胎心不好，重度窒息，臟器功能損害等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。意見(jiàn)建議：建議患者發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)應(yīng)該做好救治準(zhǔn)備，立即給氧，盡快終止妊娠。慢性的缺氧時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)，如果缺氧嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-17 2502次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，他們分別的臨床表現(xiàn)如下，首先，急性的胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，常因?yàn)槟殠摯梗爸锰ケP(pán)，休克等等原因造成可表現(xiàn)為：第一，胎心率異常，特別是在沒(méi)有宮縮的情況下胎心增快大于160次/分鐘，缺氧嚴(yán)重，胎心會(huì)減慢，低于110次/分鐘，胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)重度的晚期減速。第
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 742次

• 肝癌的主要臨床表現(xiàn)是什么
  肝癌的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、右上腹部腫塊或者肝臟腫大、黃疸、消瘦等。具體如下：1、腹痛和腹脹：肝癌是原發(fā)于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，會(huì)造成肝細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p害，使患者出現(xiàn)腹痛和腹脹等臨床表現(xiàn)，疼痛大多位于右上腹部，會(huì)進(jìn)行性加重
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-20 551次