沒(méi)有所謂治療直腸炎首選藥,治療直腸炎的常用藥有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗膽堿能藥物等。
1、氨基水楊酸制劑:如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物,適用于輕、中度直腸炎的誘導(dǎo)緩解及維持治療。
2、糖皮質(zhì)激素:常用藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松等。適用于對(duì)氨基水楊酸制劑療效不佳的中度及重度患者的治療,但不宜長(zhǎng)期使用。重度患者可根據(jù)病情選擇給予靜點(diǎn)氫化可的松等藥物。
3、免疫抑制劑:常用藥物有環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯等。適用于氨基水楊酸制劑維持治療。療效不佳時(shí)、癥狀反復(fù)發(fā)作、或者激素依賴(lài)者的維持治療。但可能出現(xiàn)胃腸道癥狀、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
4、抗膽堿能藥物:如地芬諾酯、山莨菪堿、東莨菪堿等藥物,對(duì)腹痛、腹瀉患者慎用,對(duì)重癥病人禁用,因有誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸的危險(xiǎn)。
出現(xiàn)直腸炎時(shí)需要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,避免延誤病情。