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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7622次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4502次

• 心衰會咳血嗎
  心衰是有可能咯血的，心衰的癥狀中包括了咳嗽，咳痰，咯血?？人?，咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點，偶可見痰中帶有血絲。急性左心衰時，可以出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰。長期慢性肺淤血，肺靜脈壓力升高，可導致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間在支氣管黏膜下形成側支，此種血管一旦破裂即可引起大咯血，嚴重時危及生命。
  語音時長 01:10”
  陳敏 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-01-09 5220次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導致左心衰，因為右心衰大多數(shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當右心衰竭發(fā)生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴重，對于擴張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經(jīng)很差了，因為它癥狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導致左心衰，一般都是左心衰導致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-01 3493次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 心衰會咳血嗎
  嚴重的心力衰竭是會引起咳血的。嚴重的心力衰竭會導致咳嗽以及氣管和氣管黏膜血管破裂而引起出血。如果是左心衰竭，那么主要表現(xiàn)就是肺部循環(huán)淤血。這時可以選用強心劑，利尿劑和血管擴張劑來進行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-27 3806次

• 左心衰竭為什么會咳嗽咳血
  左心衰竭咳嗽咳血是由于左心房壓力增高，肺靜脈血液回流障礙，導致肺泡和支氣管黏膜出現(xiàn)淤血，分泌物增多引起的咳嗽，當氣管黏膜下小血管發(fā)生破裂時，則可能會出現(xiàn)咳血的癥狀。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見?？赡苁怯捎谠l(fā)性心肌損害引起的，也可能是心臟負荷過重導致的，患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 231次

• 左心衰竭容易引發(fā)咳血嗎
  左心衰竭一般容易引發(fā)咳血。左心衰竭主要引起肺充血和肺水腫，左心衰竭患者通常會咳出粉紅色泡沫狀痰，當肺水腫和充血發(fā)生時可能會發(fā)生咳血，是由于左心房壓力升高和肺靜脈血液回流受阻，肺泡和支氣管黏膜血瘀，分泌物增多，導致患者咳嗽和咳痰，痰多為白色泡沫狀痰，當氣管黏膜下的小血管破裂時，可出現(xiàn)咳血癥狀，尤其是伴
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 75次