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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4259次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對(duì)程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個(gè)介入治療和藥物保守治療，對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2365次

• 穩(wěn)定型心絞痛聯(lián)合用藥
  目前，抗心絞痛的藥物有硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，單獨(dú)使用某一種藥物控制心絞痛往往很難取得滿意的療效，因此常需要聯(lián)合用藥，最常用的是兩種藥物聯(lián)合使用。如果兩種藥物聯(lián)合使用，效果不好，可以采用三種藥物聯(lián)合使用，目前硝酸酯類與β受體阻滯劑或者是鈣離子拮抗劑是最安全有效的方法。如果兩種藥物聯(lián)合使用，效果不好，可以選擇三種藥物聯(lián)合使用，一般情況下三種藥物聯(lián)合使用不比兩種藥物聯(lián)合使用更有效果，但是臨床實(shí)踐證明，部分病人可以獲得強(qiáng)于兩種藥物聯(lián)合使用的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2456次

• 心絞痛聯(lián)合用藥
  一，魯南欣康加倍他樂克。魯南欣康能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增加心臟血液和氧的供應(yīng)，從而緩解心臟缺血、缺氧引起的心絞痛。青光眼，顱內(nèi)壓升高，低血壓或者休克的患者不應(yīng)該服用此類藥物。倍他樂克能夠減慢心率，降低心肌收縮和耗氧能力來(lái)緩解心絞痛。二，腸溶阿司匹林。能夠抑制血小板凝聚，從而預(yù)防血栓的形成，禁用于潰瘍病，肝硬化，血小板減少的癥狀，再生貧血障礙的患者，銀杏葉能夠起到活血化瘀，通經(jīng)疏絡(luò)的作用。三、還有就是魯南欣康、硝酸甘油加阿司匹林片。硝酸甘油是擴(kuò)張冠脈的藥物，其舌下含服一分鐘到三分鐘即可以起效，特別適用于心絞痛患者的急救，可以迅速的緩解癥狀，避免心肌進(jìn)一步缺血，腸溶阿司匹林能夠抑制斑塊的集聚，防止血栓的形成，在一定的程度上預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 2949次

• 穩(wěn)定型心絞痛住院?jiǎn)?/div>

  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作是需要住院治療的。穩(wěn)定型心絞痛一般由于勞累，情緒激動(dòng)，暴飲暴食而誘發(fā)，一般經(jīng)休息或含服硝酸甘油后，癥狀可以緩解。意見建議：如果經(jīng)過治療后癥狀持續(xù)超過30分鐘不緩解，考慮有發(fā)展為心肌梗死可能。需就診于心內(nèi)科，行心電圖、心肌酶、冠脈CT檢查，必要時(shí)行冠脈造影檢查。

  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 什么叫穩(wěn)定型心絞痛
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛是指很長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)（一般一個(gè)月以上）病情比較穩(wěn)定，包括心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時(shí)間、緩解的方法。穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊穩(wěn)定，無(wú)破裂及血栓的形成。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般是由于情緒激動(dòng)、過度勞累引起的。意見建議：心絞痛發(fā)作時(shí)需要立即休息，含服速效救心丸或硝酸甘油，2-3分鐘可以緩解，一般不超過十五分鐘，持續(xù)超過30分鐘就有發(fā)展為心肌梗死可能。心絞痛患者需要低鹽低脂飲食，戒掉煙酒等不良嗜好。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1704次

• 穩(wěn)定型心絞痛的用藥
  在臨床上常見的用于穩(wěn)定型心絞痛治療的藥物有降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。降血脂藥物對(duì)患者的肝腎功能會(huì)有一定損傷，因此在服用過程中需要監(jiān)測(cè)肝腎功能的相關(guān)指標(biāo)。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如培哚普利、福辛普利、卡托普利、依那普利等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。鈣離子
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1749次

• 不穩(wěn)定型心絞痛用藥
  在臨床上常用于不穩(wěn)定型心絞痛的藥物有抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等?？鼓幬铮绺嗡?、華法林、利伐沙班等。由于不穩(wěn)定型心絞痛需要同時(shí)使用抗血小板聚集藥物及抗凝血藥物，因此在用藥過程中需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，預(yù)防出血。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1146次