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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8127次

• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

  01:14
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18137次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  ?主要是藥物治療，包括降低胃酸的藥物，根除幽門螺桿菌的藥物以及增強胃黏膜保護作用的藥物。一、降低胃酸的藥物，主要是結(jié)核或者是中和氫離子，從而減少胃酸進(jìn)入十二指腸，或者是提高胃酸的ph，降低胃蛋白酶的活性。二、抗分泌的藥物有組胺h2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩類，HP感染的治療，主要是殺菌作用的藥物清除藥物治療，結(jié)束HP達(dá)到治愈消化腺潰瘍。三、加強胃黏膜保護的作用，主要是因為潰瘍形成的重要因素，近年來認(rèn)為加強胃黏膜保護促進(jìn)黏膜的修復(fù)，可以治療消化性潰瘍，比如前列腺素，而且硫糖鋁、表皮生長因子都可以。第四、主要是促進(jìn)胃腸動力藥物，對明顯的惡心、嘔吐、腹脹，是有效果，多番立酮、西沙必利等等，對于難治性和頑固性潰瘍的治療經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無明顯效果的持久不愈的并發(fā)癥或者是難治性潰瘍反復(fù)發(fā)作，在治療的同時要聯(lián)合抗生素或者是鉍劑以及治療HP感染的藥物同時用藥，失敗之后就要考慮手術(shù)。

  語音時長 2:25”

  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 1614次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  一、治療潰瘍治療的目標(biāo)為去除病因、控制癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥，分以下幾種治療，藥物治療：抑制胃酸分泌的藥，氫離子受體拮抗劑治療消化性潰瘍的主要藥物之一，療效好，用藥方便，價格適中，長期使用不良反應(yīng)少，常用的藥物有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁。質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物有埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑。根除幽門螺桿菌的藥物，根除幽門螺桿菌，常用的為三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，三聯(lián)療法就是一種抗生素加一種鉍劑再加質(zhì)子泵抑制劑，四聯(lián)療法就是兩種抗生素加一種鉍劑加一種至質(zhì)子泵抑制劑。保護胃黏膜的藥物，保護胃黏膜的藥物有鉍劑，常用的藥物為膠體果膠鉍，還有弱堿性的抗酸劑常用的有鋁碳酸鎂、磷酸鋁。二、療程：治療消化性潰瘍的方案及療程，一般的療程為四到六周，部分患者需要八周，根除幽門螺桿菌所需的是一到兩周療程，可重疊在四到八周的抑酸藥物療程內(nèi)，也可在抑酸療程結(jié)束后進(jìn)行。

  語音時長 2:17”

  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-14 3059次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-11 802次

• 如何治療消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍?nèi)绻嬖谟杏拈T螺桿菌感染，首先要做清除幽門螺桿菌治療，然后再吃奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑一個常規(guī)療程抗?jié)冎委?。意見建議：消化性潰瘍患者應(yīng)該要避免吃辛辣等刺激性的食物以及對胃黏膜有損傷的藥物。生活作息和飲食要規(guī)律，避免暴飲暴食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1002次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃?/div>

  對于消化性潰瘍的治療方法：第一，是口服抑制胃酸分泌的藥物聯(lián)合保護胃黏膜的藥物。如患者可以口服奧美拉唑或者雷貝拉唑，泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合硫糖鋁或者枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。第二，就是根除幽門螺桿菌治療，對于存在有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍患者必須要給予根除幽門螺桿菌治療，常選擇的是四聯(lián)治療方案，也

  臺衛(wèi)平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2022-04-08 352次

• 有消化性潰瘍?nèi)绾沃魏?/div>

  如果確診了消化性潰瘍，通常首先需要應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑以及胃黏膜保護劑，來幫助抑制胃酸，促進(jìn)潰瘍的愈合。另外通常還需要應(yīng)用胃黏膜保護劑，常用的有鋁碳酸鎂，鋁鎂加混懸液，磷酸鋁凝膠等等。同時消化性潰瘍通常還與幽門螺旋桿菌的感染有關(guān)，可以完善碳十三碳十四呼氣試驗以及在胃鏡下進(jìn)行快速尿素

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 79次