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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6110次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎(chǔ)上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標(biāo)準(zhǔn)的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當(dāng)于把腹腔的水讓它進(jìn)到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標(biāo)準(zhǔn)的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內(nèi)酯和呋塞米，螺內(nèi)酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內(nèi)酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 20592次

• 肝腹水肝硬化導(dǎo)致肝性腦病怎么治？
  如果自己的家屬或者親人有肝硬化腹水，并且合并有肝性腦病，這種情況醫(yī)生的建議一定是到醫(yī)院正規(guī)的去治療。因為肝性腦病是肝硬化導(dǎo)致死亡的主要的原因之一，是非常嚴(yán)重的一個疾病，經(jīng)常說的肝昏迷就是這個疾病。所以在治療上一般肝性腦病可以應(yīng)用降氨的藥物進(jìn)行治療。同時出現(xiàn)了腦水腫或者腦疝這種情況可以脫水，脫顱壓進(jìn)行治療，很多的治療手段監(jiān)測在家中或者社區(qū)是很難做到的。所以一旦發(fā)現(xiàn)肝硬化出現(xiàn)肝性腦病，一定是到正規(guī)的醫(yī)院去診治。
  語音時長 01:20”
  楊春光 主治醫(yī)師吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-21 2862次

• 酒精肝肝腹水肝硬化怎么辦
  如果酒精肝出現(xiàn)了肝硬化，并且出現(xiàn)了腹水，往往提示肝硬化晚期，病情比較嚴(yán)重，可以考慮肝硬化失代償期，到了肝硬化晚期，針對肝硬化以及相關(guān)的并發(fā)癥進(jìn)行處理。由于酒精肝硬化，是由于患者長期大量喝酒造成的，所以患者必須要戒酒，如果不戒酒病情會進(jìn)一步的惡化，同時針對肝硬化以及腹水進(jìn)行相關(guān)的治療，給予保肝護(hù)肝，加強營養(yǎng)支持，補充白蛋白，加強利尿，消除腹水，同時預(yù)防感染，預(yù)防消化道的出血。
  語音時長 1:10”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 1928次

• 肝腹水就是肝硬化嗎
  病情分析：肝腹水不一定就是肝硬化。肝腹水指的是因為肝臟疾病造成的腹水的產(chǎn)生，大多數(shù)的肝腹水來自于肝硬化，腹水也是肝硬化常見的并發(fā)癥，肝硬化形成以后，可以通過低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素造成腹水的產(chǎn)生。意見建議：但是肝腹水產(chǎn)生還有其他方面的一些原因，比如肝癌發(fā)生以后也可以出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，另外肝功能衰竭，也可以引起低蛋白血癥，進(jìn)一步導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生，這些情況下可以沒有肝硬化的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2201次

• 肝腹水肝硬化吃什么
  肝硬化腹水應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，同時注意科學(xué)合理的膳食。肝硬化腹水病人除了基礎(chǔ)病的治療以外，可以口服利尿劑消除腹水治療，比如呋塞米、螺內(nèi)酯等，同樣要注意科學(xué)合理的膳食，適當(dāng)?shù)南拗扑望}的攝入，多吃一些易消化的流質(zhì)飲食，有利于改善肝功能，有利于腹水的消退。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-25 2104次

• 肝腹水肝硬化導(dǎo)致肝性腦病怎么治？
  肝硬化病人到了晚期肝硬化時期即肝硬化失代償期，容易并發(fā)很多疾病，肝硬化肝腹水病人容易導(dǎo)致肝性腦病發(fā)生，一般治療以抗昏迷治療為主。常用藥物有復(fù)方六合氨基酸，精氨酸注射液，都是常用的抗昏迷藥物，可以每日靜點一次，也可以根據(jù)病人病情每日靜點2次，或者每8小時靜點一次。根據(jù)病人具體情況而定，抗昏迷效果非常不
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-11-25 4155次

• 肝硬化并發(fā)肝性腦病
  肝硬化的患者到了晚期可以并發(fā)肝性腦病，肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡原因之一，在肝性腦病中以肝硬化發(fā)展為肝性腦病者占70%。肝性腦病的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為性格的改變，這也是最早出現(xiàn)的癥狀，原來屬于外向性格的人可以表現(xiàn)為抑郁，而原來屬于內(nèi)向性格的人可以表現(xiàn)為心快多語，還有一些人最初可能僅限于一些不拘小節(jié)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-12-06 619次