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• 慢性心衰嚴重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應該注意以下方面：一、監(jiān)測體重：體重監(jiān)測結果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標。二、飲食和營養(yǎng)方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當，以免加重心臟負擔，營養(yǎng)要均衡。三、預防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應注意休息。輕微活動即有氣急的患者應該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復診：慢性心衰的絕大多數患者需要長期堅持服藥。定期到醫(yī)院復診，醫(yī)生會根據情況調整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4209次

• 慢性腎小球腎炎患者會出現貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經發(fā)展到腎功能不全的程度，才有可能會導致貧血的發(fā)生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養(yǎng)不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導致貧血的發(fā)生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態(tài)或者是繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導致腎性貧血的發(fā)生。所以腎炎導致貧血是在出現腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

  02:06
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-29 2639次

• 為何血透患者常常出現心絞痛
  尿毒癥的患者存在著許多動脈粥樣硬化的危險，因此包括高血壓，糖尿病，高脂血癥，高鉀甲狀旁腺素，血管鈣化，以及鈣磷代謝異常等等，因此在出現冠心病癥狀之前，就應該采取相應的措施來加以預防，主要的措施包括控制高血壓，治療甲狀旁腺功能亢進，合理的飲食以及適度的運動等等。糾正貧血對于防止出現冠心病的臨床表現，有著十分重要的意義，但是要注意不要矯枉過正，使用促紅素過量，可能會引起血紅蛋白過高，而誘發(fā)心肌梗死，因此已有冠心病的患者，血紅蛋白不應該超過120克每升。在血液透析過程當中，發(fā)生心絞痛應該立即給與吸氧，減慢血流速度，并且停止超濾，糾正低血壓，使用硝酸甘油等等，如果藥物治療仍沒有效果，應該考慮做冠脈造影，然后行血管成形術，或者是冠脈搭橋術，血液透析的冠心病患者，冠脈搭橋支架植入等等，遠期效果要好于單純的藥物治療的患者。
  語音時長 2:01”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-20 3177次

• 血透能緩解心衰嗎
  血液透析也可以用于緩解心衰，心衰是由于器質性心臟病，發(fā)展到一定階段以后，導致的心臟功能不全，包括心肌的收縮力減弱，心臟的負擔加重，都可以導致心衰發(fā)生。所以心衰的治療，主要是選擇強心，利尿，擴血管的藥物，來改善心衰的癥狀，血液透析是一種通過人工腎對血液進行透析的治療方法，主要用于治療尿毒癥，但是血液透析可以通過它的透析作用，將體內多余的液體濾出體外，從而減輕心臟的負擔，使心臟的前負荷減少，從而對心衰的治療起到改善作用。所以這也是一種緩解心衰的方法，只不過臨床上使用的并不多。
  語音時長 01:22”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-06 2677次

• 心衰做血透手臂插管需要麻醉嗎
  病情分析：需要做麻醉，可以選擇局部麻醉。在切口處逐層浸潤，沒感覺后開始手術。也可以選擇臂叢麻醉。使整個胳膊都麻醉后才開始手術。意見建議：心衰患者較為危重，建議去正規(guī)的醫(yī)院去做這些手術，出現什么突發(fā)情況時，以便有能力正確的處理，搶救，術中能更好的監(jiān)測患者，醫(yī)生的手法也會更好。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2020-03-08 3807次

• 心衰有治嗎
  病情分析：心衰是有治療辦法的。心衰患者主要治療原則就是積極治療心衰的基本病因并且改善誘因?？梢酝ㄟ^生活方式改善，如低鹽限水，避免勞累，受涼，保持健康心態(tài)。加用強心，利尿，擴冠藥物改善癥狀，加用β受體阻滯劑，螺內酯，acei/arb類藥物改善預后，很多心衰患者是能夠控制住的。意見建議：心衰治療期間要注意監(jiān)測出入量，體重，監(jiān)測血壓，心率等生命體征變化，注意腎功能，電解質，血常規(guī)等指標變化。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-28 801次

• 血透患者飲食要求
  對于血液透析的患者飲食方面，應做如下要求：一、蛋白質，由于每次透析都可能使體內丟失一部分蛋白質，因此透析患者的蛋白質的攝入量要比非透析病人多，一般為每天每公斤體重1至1.5克，并應當選擇一定數量的高生物價蛋白食物，如牛奶、雞蛋等。二、脂肪及熱量，應補足熱量，熱量的主要來源是糖類，脂肪，應適當限制，增
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 422次

• 血透患者飲食要求
  血液透析（血透）是腎功能衰竭患者的重要治療手段，而合理的飲食對于血透患者的康復至關重要?；颊叩娘嬍硲愿邿崃?、高蛋白、低鉀低磷、低鹽為原則，同時需控制水分攝入，并適當補充維生素和礦物質。1、高熱量：血透患者應保證足夠的熱量攝入，以維持身體的
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-21 0次