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• 肝移植術(shù)后會(huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象嗎

  移植肯定會(huì)有排異反應(yīng)的發(fā)生，所以病人在移植術(shù)后，需要長(zhǎng)期、終生服用免疫抑制劑。肝臟移植相對(duì)是免疫特惠器官，就是免疫系統(tǒng)特殊優(yōu)惠器官，它對(duì)排異反應(yīng)的耐受性，還是比較強(qiáng)的。所以肝移植的病人，相對(duì)腎移植或者其他移植來(lái)講，服用的免疫抑制劑的量，可能會(huì)小一些，這樣發(fā)生排異反應(yīng)的概率會(huì)低一些，而且一旦出現(xiàn)排異反應(yīng)了，可能處理起來(lái)相對(duì)比較容易一些。相對(duì)其他病來(lái)講，肝臟移植在排異反應(yīng)，還是比較容易控制的。但是無(wú)論如何，即便是長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的肝移植病人，也不能停藥。因?yàn)橛行┎∪?，一旦停藥的話，還會(huì)發(fā)生急性排異反應(yīng)。

  

  01:11
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 6502次

• 肝移植后需要肝臟穿刺嗎

  肝臟移植之后來(lái)，一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人，吃的免疫抑制劑，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，發(fā)生急性排斥反應(yīng)的概率也比較低。所以當(dāng)病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的時(shí)候，往往需要穿刺活檢來(lái)確定，因?yàn)椴±碓\斷是肝臟移植病人急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)肝臟穿刺活檢來(lái)確定移植肝，有沒有排斥反應(yīng)的發(fā)生，為后續(xù)的治療，作為明確的診斷依據(jù)，現(xiàn)在由于免疫抑制劑的藥物的發(fā)展，藥好了。另外就是說(shuō)，肝臟移植臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富，并不是所有發(fā)生急性排斥反應(yīng)的病人，都需要用肝臟穿刺活檢來(lái)確診，往往通過(guò)臨床的判斷，病人的體征包括影像學(xué)B超，生化指標(biāo)的一些檢測(cè)。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應(yīng)，就可以開始治療了，穿刺不是一個(gè)肝臟移植，常規(guī)的一個(gè)治療，只有在特殊的一些疾病。當(dāng)我們無(wú)法區(qū)別移植肝，是因?yàn)榧毙耘懦夥磻?yīng)，或者藥物性肝損害，或者是病毒感染，或者原發(fā)病復(fù)發(fā)等等因素的情況下，我們才取用穿刺活檢協(xié)助診斷。

  

  01:48
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 6337次

• 肝移植后能活多久
  肝移植后的存活率，針對(duì)良性肝病的病人來(lái)說(shuō)，做完手術(shù)以后都能長(zhǎng)期的存活，而肝癌的病人且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的，一般只有五年的存活率，但是這個(gè)比率只能達(dá)到80%到90%。肝移植以后能活多久，這是比較難說(shuō)的，如果說(shuō)肝癌沒有轉(zhuǎn)移的話，那么存活的時(shí)間就比較長(zhǎng)，與良性病型的肝移植的效果是一樣的，如果移植后發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移就要另當(dāng)別論了。肝移植手術(shù)主要是針對(duì)由于各種原因?qū)е碌?，預(yù)計(jì)存活的時(shí)間不會(huì)超過(guò)半年的終末期肝病患者，如肝硬化、慢腫肝、肝癌、膽道閉鎖、先天性代謝疾病所引起的肝病，其中肝癌約占手術(shù)的40%。采用外科的手術(shù)方法，是切除已失去肝功能的肝，通常會(huì)對(duì)生命有很大的危害，根據(jù)多年來(lái)數(shù)百名肝移植的患者的追蹤隨訪，老年患者的肝移植手術(shù)具有高感染率、高耐藥率的特點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 39388次

• 骨髓移植后急性排異癥狀
  骨髓移植后的排異癥狀也叫這個(gè)移植物抗宿主反應(yīng)，也就是工作組織中的免疫細(xì)胞對(duì)受者的一個(gè)作用，宿主細(xì)胞抗原對(duì)供者免疫細(xì)胞來(lái)說(shuō)也是一級(jí)物質(zhì)逐漸生長(zhǎng)起來(lái)的，供者免疫細(xì)胞對(duì)受者的攻擊越來(lái)越重，并且可以產(chǎn)生移植物抗宿主反應(yīng)，它的主要癥狀包括發(fā)熱，患者可能出現(xiàn)無(wú)名原因的高熱，體溫可以高達(dá)四十?dāng)z氏度，但是又沒有辦法找到一些感染灶的情況，甚至嚴(yán)重的患者可以發(fā)生敗血癥的情況。另外皮膚還出現(xiàn)潮紅、皮疹，個(gè)別患者會(huì)有肝脾腫大，化驗(yàn)肝功能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，全血細(xì)胞減少，肝炎，嚴(yán)重的腹瀉，骨髓硬質(zhì)和感染。嚴(yán)重的患者可以并發(fā)一些自視性的反應(yīng)的，所以說(shuō)這個(gè)移植后的排異反應(yīng)是非常嚴(yán)重的，我們?cè)诳拱籽∽饔玫耐瑫r(shí)，可以采用一些適當(dāng)?shù)拿庖咧委煹摹?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”

  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5263次

• 肝移植可以治療肝癌嗎
  病情分析：肝移植是可以治療肝癌的，尤其是對(duì)于病灶小于3個(gè)，大小小于5公分的，可能能夠取得比較好的治療效果，甚至有可能達(dá)到治愈。意見建議：肝癌患者首先選擇手術(shù)切除，因?yàn)楦卧春茈y找，所以肝移植并不是常規(guī)的治療方案，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的，可以考慮采用靶向免疫等治療，等病灶縮小以后再進(jìn)行手術(shù)切除，部分患者也能夠取得比較好的療效。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-10-10 1602次

• 肝硬化能做肝移植嗎
  對(duì)于晚期肝硬化，可以考慮肝移植治療，肝硬化是比較常見的臨床疾病，可以分為代償期的肝硬化及失代償期的肝硬化。代償期的肝硬化，及時(shí)的治療，可以有效的控制病情，對(duì)于晚期肝硬化，尤其是肝功能比較差，出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候，通常的治療效果不是太理想，可以考慮肝移植治療，肝移植是晚期肝病有效治療措施。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-06 2101次

• 肝移植排異期要多久
  肝移植排異期一般要一年左右。肝移植后大約一年需要觀察正常情況，這段時(shí)間屬于排斥反應(yīng)階段，可能會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，需要使用藥物來(lái)對(duì)抗排斥反應(yīng)。肝移植排斥反應(yīng)是指將異物移植到體內(nèi)，而體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊異物。術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)超急性排斥反應(yīng)，會(huì)引起強(qiáng)烈的抗排斥反應(yīng)。急性排斥反應(yīng)發(fā)生在術(shù)后數(shù)周內(nèi)，而慢性排斥反應(yīng)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-25 833次

• 肝移植后排異反應(yīng)癥狀
  肝移植是治療終末期肝病的有效手段，但術(shù)后排異反應(yīng)是一個(gè)需要密切關(guān)注的問題。排異反應(yīng)的癥狀多樣，早期識(shí)別和處理對(duì)移植肝的存活至關(guān)重要。肝移植后排異反應(yīng)通常分為超急性、急性和慢性三種類型，它們的癥狀和發(fā)生時(shí)間各有不同。超急性排異反應(yīng)極為罕見，通
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次