甲減出現(xiàn)心包積液的情況是比較嚴重的,還有出現(xiàn)了嚴重的粘液性水腫等并發(fā)癥,需要立即住院治療。如果心包積液量不是特別多,可以藥物保守治療,心包積液會緩解。
如果大量心包積液已經(jīng)造成心臟壓塞出現(xiàn)呼吸困難、血壓低,需要心包穿刺抽液術(shù)。
甲狀腺功能減退導致心包積液,最主要是針對甲狀腺功能減退治療,需要長期終身給予左甲狀腺素鈉片替代治療。如果將甲狀腺激素水平調(diào)控到正常,心包積液會自行消失。
左甲狀素鈉片要從小劑量開始,逐漸增加劑量,定期復查甲狀腺功能,調(diào)整藥物的劑量。最好要夏天和冬天都需要復查甲功三項,因為甲狀腺功能減退的患者,夏天天氣比較炎熱,服用左甲狀腺素片鈉的劑量會稍微小一點,冬天天氣寒冷,代謝率比較低,服用的左甲狀腺素鈉片稍微要多一些。
有甲狀腺功能減退的人要適當?shù)谋3值獾臄z入、細嚼慢咽、少量多餐。可以吃粗纖維的食物,比如蔬菜水果,促進胃腸蠕動。高蛋白食物,雞蛋、牛奶、雞肉、鴨肉、牛肉、魚肉等。
但是橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退,一定要注意避免攝入含碘食物和藥物。不要吃海產(chǎn)品,含碘藥物,比如胺碘酮、碘克沙醇、碘氟醇,避免使用,以免誘發(fā)嚴重粘液性水腫。
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