膿腫切開(kāi)引流術(shù)是治療膿腫的有效手段,其指征主要包括以下幾點(diǎn):膿腫明確診斷且已成熟、大小超過(guò)一定范圍、抗生素治療無(wú)效、膿腫部位特殊不利于自然排出以及出現(xiàn)全身中毒癥狀。
1、當(dāng)膿腫明確診斷,且觸診時(shí)有明顯的波動(dòng)感,表明膿液已積聚成熟,是切開(kāi)引流的重要指征。
2、膿腫直徑超過(guò)5厘米,或存在多個(gè)膿腔,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,難以通過(guò)藥物治療完全吸收,此時(shí)需考慮切開(kāi)引流。
3、在使用如青霉素、鹽酸頭孢吡肟等抗生素后,膿腫仍無(wú)明顯改善,說(shuō)明藥物治療效果不佳,需采取手術(shù)治療。
4、膿腫位于深部組織如腹腔、盆腔,或位置特殊如骨膿腫、關(guān)節(jié)膿腫,由于結(jié)構(gòu)或解剖位置的限制,膿液難以自行排出,需通過(guò)手術(shù)引流。
5、患者出現(xiàn)高熱、全身乏力等中毒癥狀,表明膿腫已引發(fā)全身性感染,需立即進(jìn)行手術(shù)引流,以防感染進(jìn)一步擴(kuò)散。
在切開(kāi)引流的同時(shí),還需留取部分膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)后續(xù)抗生素治療。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔,避免再次感染,并注意飲食清淡,多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,以促進(jìn)傷口愈合。