新生兒黃疸是新生兒期常見的臨床問題，而光療是治療新生兒黃疸的有效手段。光療的指征主要包括血清總膽紅素水平較高、存在高危因素以及黃疸持續(xù)不退等情況。通過光療，可以有效降低血清膽紅素水平，減少膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。
1、血清總膽紅素水平
當(dāng)新生兒的血清總膽紅素水平超過一定閾值時(shí)，通常需要考慮進(jìn)行光療。這個(gè)閾值會(huì)根據(jù)新生兒的胎齡、日齡和是否存在高危因素而有所不同。一般來說，對(duì)于足月兒，當(dāng)血清總膽紅素水平達(dá)到205-256μmol/L（12-15mg/dl）時(shí)，可考慮光療。
2、存在高危因素
某些高危因素可能增加新生兒發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)，這些情況下，光療的指征會(huì)相應(yīng)放寬。高危因素包括但不限于：溶血性疾病、G6PD缺乏癥、早產(chǎn)、感染以及酸中毒等。
3、黃疸持續(xù)不退或進(jìn)行性加重
如果新生兒的黃疸持續(xù)不退或者呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，即使沒有達(dá)到上述的膽紅素水平，也需要考慮及時(shí)進(jìn)行光療，以防止病情進(jìn)一步惡化。
綜上所述，新生兒黃疸光療的指征主要包括血清總膽紅素水平超標(biāo)、存在高危因素以及黃疸持續(xù)不退等情況。光療作為一種有效的治療手段，在合適的情況下應(yīng)及時(shí)應(yīng)用，以降低膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)，保障新生兒的健康。
