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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11352次

• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級(jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10634次

• cta能查出腦動(dòng)脈瘤嗎
  CTA是指CT的血管成像，是靜脈注射含鐵的造影劑后進(jìn)行CT掃描，可以同時(shí)顯示血管以及骨性結(jié)構(gòu)，能清晰立體的顯示腦血管系統(tǒng)，能從多角度觀察血管的病變。CTA主要是判定腦血管病變的部位以及程度，對于腦血管病診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上，而且檢查方便、定位準(zhǔn)確、無創(chuàng)傷、無痛苦，圖像清晰，并能為療效、反應(yīng)愈后估計(jì)提供客觀的依據(jù)，是腦血管患者首選的輔助檢查方法之一，對一部分手術(shù)后患者也可以通過CTA進(jìn)行復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:11”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-29 4220次

• CTA可查出腦動(dòng)脈瘤嗎
  腦動(dòng)脈瘤是因?yàn)檠鼙诘谋∪酰S著血流的沖擊，凸起一個(gè)泡，這個(gè)薄壁血泡就容易破裂，隨著血流的沖擊，血壓高的時(shí)候有可能會(huì)把薄壁的血管沖破形成蛛網(wǎng)膜現(xiàn)象出血，或者是顱內(nèi)出血危機(jī)生命，檢查的方式是顱內(nèi)血管成像。目前常用的方式就是CTA，是CT血管成像的一種，還有核磁的血管成像，還有DSA經(jīng)過導(dǎo)管股動(dòng)脈穿刺，造影的方式是取顱內(nèi)動(dòng)脈顯影。CTA相對精確度比較高大概90%多，但是對于微小的動(dòng)脈瘤有可能發(fā)現(xiàn)不了，CTA是一種無創(chuàng)的檢查方式，針對于DSA，DSA雖然精確度比較高，可以達(dá)到99%以上，但是因?yàn)槭怯袆?chuàng)的，所以不作為首選。常規(guī)的檢查可以選擇CTA和核磁共振的血管成像，CTA血管成像的精確度有明顯高于核磁共振的血管成像，所以大多數(shù)動(dòng)脈瘤CTA是可以檢查出來。
  語音時(shí)長 1:44”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-01 13272次

• 腦動(dòng)脈瘤復(fù)查cta行嗎
  腦動(dòng)脈瘤的話復(fù)查cta這個(gè)是可以的，而且在平常日的情況下也是可以進(jìn)行這方面的檢查的。頭部cta的這個(gè)檢查是可以看出一些血管的明顯形態(tài)的，這個(gè)是優(yōu)于核磁的血管檢查，但是這個(gè)不能夠作為最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腦血管造影檢查。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2703次

• CTA可查出腦動(dòng)脈瘤嗎
  cta是可以查出腦動(dòng)脈瘤的，而且這個(gè)是目前的一個(gè)非常主流的查頭部腦動(dòng)脈瘤的一個(gè)方法。當(dāng)然也有其他的方式，比如說核磁的血管造影，但是這些都是一個(gè)靜態(tài)的圖像，一般情況下都能夠查出動(dòng)脈瘤，如果仍然沒有查出動(dòng)脈瘤的話，我們可以采取腦血管造影檢查進(jìn)行。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-23 1302次

• 腦動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查CTA還是DSA
  腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可以復(fù)查CTA，也可以復(fù)查DSA。1、CTA：CTA在臨床醫(yī)學(xué)上又叫做非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)，是一種介入檢查方法。該檢查方法是通過靜脈灌注造影劑，之后經(jīng)過計(jì)算機(jī)的進(jìn)行圖像處理，進(jìn)而顯示腦血管成像，可清楚顯示較大血管的主干和分支的形態(tài)?；颊咴谶M(jìn)行腦動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查CTA，可以很明確的了解手術(shù)后
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-11 834次

• 腦動(dòng)脈瘤是遺傳的嗎
  腦動(dòng)脈瘤一般不是遺傳的。腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出。腦動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者多存在劇烈頭痛，頻繁嘔吐，大汗淋漓，體
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-02 0次