胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別主要從以下幾個(gè)方面:
一,臨床癥狀。胃及十二指腸潰瘍均可以出現(xiàn)規(guī)律的上腹部疼痛,但是胃潰瘍大多在餐后,半小時(shí)到以小時(shí)就會(huì)發(fā)生疼痛,在下次進(jìn)餐前自行消失,而十二指腸潰瘍疼痛大多出現(xiàn)在餐后一到三小時(shí),下次餐后疼痛緩解,大約有一半的患者有午夜疼痛。
二,體征。胃潰瘍發(fā)作時(shí)病人在劍突下偏左有固定而局限的壓痛點(diǎn),十二指腸潰瘍的壓痛點(diǎn)大都在劍突下偏右,緩解時(shí)沒(méi)有明顯的陽(yáng)性體征。
三,胃液分析。胃潰瘍的患者胃酸分泌正?;蛘呱缘陀谡?,而十二指腸潰瘍經(jīng)常有胃酸分泌過(guò)高。
四,預(yù)后。少數(shù)胃潰瘍的患者可以發(fā)生癌變,如果有長(zhǎng)期慢性胃潰瘍的病史,經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的八周內(nèi)科治療無(wú)效,而且大便潛血持續(xù)陽(yáng)性,應(yīng)該考慮癌變的可能,十二指腸潰瘍則不會(huì)發(fā)生癌變。