慢性阻塞性肺疾病診斷要點是依據肺功能檢查，當慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴張劑后，第一秒用力呼氣容積（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，說明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限，這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準。另外如果殘氣量（Rv）比肺總量（TLC）增加大于40%，這對診斷慢性阻塞性肺疾病有重要意義。
慢阻肺診斷要點
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2020-01-205941次
概述：
慢阻肺臨床表現(xiàn)：
慢性阻塞性肺疾病患者主要表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳痰、喘息，痰液為白色黏液或者漿液性的泡沫痰，當患者痰量增加或者出現(xiàn)黃痰時，說明并發(fā)了呼吸道感染。長年的氣道阻塞，慢阻肺患者存在持續(xù)氣流受限，表現(xiàn)為氣短和呼吸困難，這是慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀。慢阻肺患者查體可出現(xiàn)桶狀胸，肺部聽診呼吸音減弱，部分慢阻肺患者可聞及干濕啰音。
慢阻肺鑒別診斷：
慢性阻塞性肺疾病首先要與支氣管哮喘進行鑒別，二者鑒別主要依據肺功能檢查，支氣管哮喘患者肺功能檢查提示支氣管激發(fā)試驗或者支氣管舒張試驗陽性，而慢阻肺患者由于存在不可逆的持續(xù)氣流，其吸入支氣管擴張劑后FEV1/FVC小于70%。與支氣管擴張鑒別，支氣管擴張表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血，通過胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)擴張的支氣管。
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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慢阻肺護理要點慢阻肺的患者護理要點包括有：首先的是要勸阻患者戒煙，這一定要嚴格的執(zhí)行，并且要求患者避免接觸二手煙。另外還要求患者注意休息，避免過度的勞累，拒絕熬夜，注意個人衛(wèi)生，做好個人防護，外出時佩戴口罩，盡量避免再次接觸到污染源?；颊邞撨m當?shù)倪\動，以加強體育鍛煉，以增強抗病的能力，增加體質，保持室內的空氣新鮮，天氣好的時候，可以開窗通風，注意保暖，及時的添加衣物，避免遭受冷空氣后加重病情。營養(yǎng)上要予以清淡易消化的飲食，可以多吃一些潤肺的食物。語音時長 01:16”
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