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• 膽穿孔嚴重嗎

  膽囊穿孔實際上還是很嚴重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對比較容易，結合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術，根據(jù)實際情況術中選擇合適的術式，一般盡量做一期的膽囊切除術。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術或者其他的對癥手術，但是膽囊穿孔造成全身的嚴重的炎癥反應，是一定需要手術干預治療的。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-07 6164次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8037次

• 腸穿孔的癥狀
  在臨床上如果患者出現(xiàn)腸穿孔的話一般癥狀都比較重，首先患者會出現(xiàn)腹痛，這是患者最主要的臨床表現(xiàn)。疼痛的程度與炎癥的輕重，患者的年齡和身體素質等有關，一般來說疼痛都很劇烈，難以忍受而且呈持續(xù)性。如果患者深呼吸，咳嗽，轉動身體時，疼痛會加重，患者多不愿意改變體位，而且疼痛先從原發(fā)病部位開始，隨著炎癥的擴散，而延及全腹。患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐，腹膜受到刺激，可引起反射性的惡心嘔吐，吐出物多是胃內容物，發(fā)生麻痹性的腸梗腐蝕，患者還可以吐出黃色的膽汁，甚至松褐色的糞水樣的內容物。另外，患者的體溫以及脈搏有出現(xiàn)變化，一般來說患者的體溫會逐漸升高，脈搏會逐漸加快，甚至患者還會出現(xiàn)感染中毒癥狀，會出現(xiàn)高熱，脈速，呼吸淺快，大汗，口干，如果患者的病情得不到進一步救治的話，患者的病情會影響到患者的生命安全。
  語音時長 1:34”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 23245次

• 腸穿孔有什么癥狀
  其實，在臨床工作中胃穿孔的發(fā)病率比較高，而腸穿孔的發(fā)病率相對比較低。腸穿孔包括小腸穿孔和結腸穿孔，引起小腸穿孔最常見的原因就是腹部的外傷所致，偶爾也可以碰到棗核等引起的小腸破裂穿孔。而結腸穿孔則主要就是見于腫瘤破潰或者是潰瘍性結腸炎。腸穿孔的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈腹痛，開始疼痛的部位基本也就是腸穿孔的部位。由于腸內容物流入腹腔引起腹腔內的感染，繼發(fā)性的引起化學性的腹膜炎，從而可以出現(xiàn)局限性或者是彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)，如全腹的腹肌緊張、全腹的壓痛、反跳痛，有時可以呈現(xiàn)為板狀腹。另外，由于毒素的吸收患者可以表現(xiàn)出全身感染中毒性的癥狀，比如發(fā)熱。感染進一步加重則可能引起心率增快、血壓降低感染性休克的表現(xiàn)。
  語音時長 01:14”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-28 14916次

• 腸穿孔有什么癥狀
  病情分析：腸穿孔一般表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛等癥狀。一般是由于腸壞死或腹部外傷引起，也可見于消化道異物、傷寒、慢性結腸炎等疾病引起的。意見建議：建議如果出現(xiàn)腸穿孔的話，就要及時去醫(yī)院進行手術治療的。而且平時飲食上一定要注意吃清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。在手術后要禁食，在胃腸功能恢復后再從流質飲食過渡到正常飲食。
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-12 4602次

• 腸穿孔的癥狀有哪些
  病情分析：在臨床上患有腸穿孔期間是會經常出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、腹肌緊張，并且伴有一定的壓痛感等癥狀的，在嚴重的時候甚至會出現(xiàn)腹膜炎或者中毒性休克等并發(fā)癥。意見建議：建議病人適當?shù)氖褂靡恍┛股貋眍A防感染，然后積極的通過腸穿孔的修補手術進行治療，期間可以給予一些營養(yǎng)的支持。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-20 1905次

• 腸穿孔的癥狀
  腸穿孔的癥狀常常是與彌漫性腹膜炎的癥狀相同的?；颊邥霈F(xiàn)腹脹、反跳痛、全腹部的壓痛感以及劇烈的腹痛，患者在深呼吸或者是咳嗽時腹痛的情況會加劇，此外患者還有可能會出現(xiàn)腸鳴音的減弱或者是消失、肝濁音區(qū)減小的情況。一般情況下，腸穿孔病人最典型的癥狀就是板狀腹，腹部摸起來特別硬，像觸摸木板一樣，這是因為腸破
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-01-03 5993次

• 腸穿孔的早期癥狀
  腸穿孔的早期可以出現(xiàn)現(xiàn)明顯的腹痛不適，一般腹痛比較劇烈，呈持續(xù)性刀割樣疼痛不適，可以迅速彌漫到整個腹部，患者伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀，或者表情比較痛苦，呈急性病容，因為腸穿孔屬于急腹癥，而且可以引起彌漫性腹膜炎，導致患者出現(xiàn)感染性休克，所以應當及時就診并手術治療。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-07 10002次