在臨床上，氯霉素是引起再生障礙性貧血最常見的藥物。使用氯霉素不當所引起的再生障礙性貧血，一般分為兩種可逆性紅系增生抑制和不可逆性過敏性再障。
其中，可逆性紅系增生抑制是由于氯霉素的毒性所致，與劑量有關(guān)，如使用氯霉素超過一定劑量就會發(fā)病。因氯霉素結(jié)構(gòu)中的硝基苯根能抑制血細胞線粒體蛋白質(zhì)的合成，導致線粒體的損壞。由于個體之間的差異，目前尚沒有絕對安全的劑量，一般由醫(yī)生掌握。由氯霉素引起的可逆性紅系增生抑制在停藥后病情可以逐漸恢復。
不可逆性過敏性再障，是由于機體對氯霉素敏感或?qū)ζ浣舛灸芰τ腥毕菟拢c個體遺傳基因異常有關(guān)，而與劑量無關(guān)。由于這類人群的基因在氯霉素作用下可發(fā)生改變，造成骨髓造血多能干細胞不可逆和持久的改變，使其不能分化，結(jié)果骨髓三系造血細胞（紅系、粒系、巨核細胞）減少，這種病情往往較為嚴重。
因此，開始治療前應檢查血象，應用氯霉素后每48小時再查一次，治療結(jié)束還要定期檢查血象，一旦出現(xiàn)異常，應立即停藥。同時應該嚴格按照醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行，不能加大藥量，以免引起不良反應。
