再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。
1、急性再生障礙性貧血起病急,往往以出血、感染和發(fā)熱為主要癥狀。開始時貧血不重,隨著疾病的進一步發(fā)展,患者貧血進行性加重,且有出血,60%以上會有內(nèi)臟出血,有可能是消化道出血,泌尿生殖系統(tǒng)的出血,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,皮膚粘膜出血比較廣泛而且合并感染不容易控制,肺炎比較多見。
2、慢性再生障礙性貧血癥狀表現(xiàn)不明顯,起病緩慢,以呼吸道感染為主,貧血不重,感染也容易控制,通過輔助檢查,血象表現(xiàn)為全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對值以及比例有顯著減少。骨髓象油滴增多,骨髓小粒鏡檢非造血細胞和脂肪細胞明顯增多,骨髓增生減低或重度減低,三系造血細胞明顯減少,對于這種情況的診斷主要依據(jù)骨髓檢查,還有除外其他引起全血細胞減少的疾病,比如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,骨髓增生異常綜合征。