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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13438次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37195次

• 蛋白尿和隱血是腎炎嗎
  在臨床上，蛋白尿和隱血不一定就是腎炎，還有可能是生理性的蛋白尿，生理性蛋白尿，指的就是患者在出現(xiàn)了發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累等出現(xiàn)的一過(guò)性尿檢異常，此時(shí)患者沒(méi)有腎臟器質(zhì)性病變。在臨床上，腎炎患者大多數(shù)都會(huì)存在尿中蛋白陽(yáng)性以及隱血陽(yáng)性。建議如果患者尿常規(guī)檢查異常，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善血液、尿液以及影像學(xué)等方面檢查，評(píng)估患者病情，從而有助于鑒別是生理性蛋白尿，還是病理性蛋白尿，如果患者確診是病理性蛋白尿，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別患者是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎導(dǎo)致的尿檢異常，另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以使患者得到更有針對(duì)性的治療。建議腎炎患者在病情急性期時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)?；颊咴谄綍r(shí)還需要注意戒煙、戒酒，避免熬夜等不健康的生活作息方式，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平，規(guī)律門(mén)診隨診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 4375次

• 什么是蛋白尿和微量白蛋白尿
  顧名思義，蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)的含量超過(guò)正常范圍，一般是大于150毫克。蛋白尿分為生理性和病理性，生理性蛋白尿出現(xiàn)于健康人，是暫時(shí)性的，多為青年人劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張時(shí)出現(xiàn)。通常講到的蛋白尿多指病理性的蛋白尿，因?yàn)榇嬖谀I臟病變，可為腎小球毛細(xì)血管壁損傷導(dǎo)致腎小球通透性增高，或者是小管蛋白質(zhì)重吸收功能障礙或者大量的清輕鏈蛋白質(zhì)溢出。人體代謝正常情況下尿中的白蛋白極少，具體每升不超過(guò)二十毫克，所以叫微量白蛋白。查體發(fā)現(xiàn)了微量白蛋白在二十到二百毫克每升的范圍內(nèi)就屬于微量白蛋白尿了，是檢查早期腎臟病的最敏感最可靠的診斷指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 7733次

• 蛋白尿和隱血是腎炎嗎
  病情分析：蛋白尿和隱血多數(shù)是腎炎，也可見(jiàn)于尿路感染。腎炎患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見(jiàn)建議：尿中出現(xiàn)蛋白尿和隱血應(yīng)注意觀察是否合并有白細(xì)胞增多，必要時(shí)可應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1301次

• 輸尿管炎會(huì)尿蛋白尿隱血嗎
  病情分析：輸尿管炎是有可能會(huì)引起蛋白尿以及尿隱血的，往往會(huì)同時(shí)伴有尿頻，尿急，尿痛，腰腹部酸脹，疼痛等癥狀。但臨床上蛋白尿，尿隱血，也可能是由其他疾病而引起，如腎炎，過(guò)敏性紫癜等。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院完善詳細(xì)的體格檢查以及血液常規(guī)檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腎功能檢查等，進(jìn)一步明確相關(guān)的病因，根據(jù)病因給予相應(yīng)的處理。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-22 1102次

• 尿隱血蛋白尿是腎炎嗎
  尿隱血、蛋白尿可能是腎炎，但是也有可能是尿道炎、膀胱結(jié)石等引起的，具體情況還應(yīng)當(dāng)通過(guò)系統(tǒng)的檢查明確。1、尿道炎：通常與病原體感染、不良的生活習(xí)慣等有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿道口紅腫、尿頻、尿急等癥狀，在尿道出現(xiàn)炎癥時(shí)也有可能會(huì)使尿液中有血液細(xì)胞、蛋白質(zhì)的情況。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸環(huán)丙沙星片、鹽酸左
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 蛋白尿和隱血是腎炎嗎
  在臨床上，蛋白尿和隱血不一定就是腎炎，還有可能是生理性的蛋白尿，生理性蛋白尿，指的就是患者在出現(xiàn)了發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累等出現(xiàn)的一過(guò)性尿檢異常，此時(shí)患者沒(méi)有腎臟器質(zhì)性病變。在臨床上，腎炎患者大多數(shù)都會(huì)存在尿中蛋白陽(yáng)性以及隱血陽(yáng)性。建議如果患者尿常規(guī)檢查異常，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 442次