哮喘急性發(fā)作的分級(jí)主要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,通常分為輕度、中度、重度和危重度四個(gè)等級(jí)。每一級(jí)別的癥狀不同,治療方法也有所區(qū)別。
1、輕度:
輕度哮喘急性發(fā)作時(shí),患者步行或上樓時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短,但能夠平臥,說(shuō)話可以連成句。此時(shí)可給予短效β2受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇,進(jìn)行吸入治療。
2、中度:
中度發(fā)作時(shí),患者稍事活動(dòng)即感氣短,講話常有中斷,并出現(xiàn)焦慮、呼吸頻率增加。除吸入β2受體激動(dòng)劑外,可能還需要使用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德,來(lái)控制炎癥。
3、重度:
重度哮喘急性發(fā)作的患者,休息時(shí)也會(huì)感到氣短,只能單字表達(dá),常有焦慮和煩躁,呼吸頻率和心率都明顯加快。此時(shí)需聯(lián)合使用多種藥物,如長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素,并可能需要口服或靜脈使用茶堿類(lèi)藥物,如氨茶堿,以增強(qiáng)呼吸肌收縮。
4、危重度:
危重度患者不能講話,出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊,此時(shí)情況危急,需要立即就醫(yī),并采取緊急治療措施,包括靜脈給予糖皮質(zhì)激素、吸氧,甚至可能需要機(jī)械通氣。
哮喘急性發(fā)作的分級(jí)對(duì)于指導(dǎo)治療至關(guān)重要,患者應(yīng)根據(jù)自身癥狀的嚴(yán)重程度及時(shí)就醫(yī),并遵醫(yī)囑合理使用藥物,以控制病情,防止惡化。