心臟瓣膜置換臨床上是指心臟瓣膜置換術(shù),心臟瓣膜置換術(shù)通常在早期采用全麻,后期隨著技術(shù)的成熟,主要選擇局麻,也可采用局麻加鎮(zhèn)靜。
心臟瓣膜置換術(shù)患者首先進(jìn)入手術(shù)室以后,麻醉師會(huì)做動(dòng)靜脈插管、氣管插管,保證手術(shù)當(dāng)中的通氣,麻醉完以后消毒鋪巾進(jìn)行手術(shù)。麻醉后需要在患者胸部正中切口,打開(kāi)胸腔以后做心臟的插管,在主動(dòng)脈跟右心房分別插上動(dòng)脈和靜脈插管,然后進(jìn)行體外循環(huán)。首先把病變的瓣膜切掉,同時(shí)探查左心房和左心耳里面有沒(méi)有血栓,如果有血栓要把血栓除掉,除掉以后再做二尖瓣或主動(dòng)脈瓣的置換,瓣膜縫合完畢以后縫合心臟切口,松開(kāi)主動(dòng)脈阻斷鉗,心臟與血液供應(yīng),心臟這個(gè)時(shí)候就會(huì)復(fù)跳,但體外循環(huán)還要繼續(xù)輔助一段時(shí)間,需要慢慢恢復(fù)心臟功能,當(dāng)患者的血壓達(dá)到了理想狀態(tài)時(shí),就可以撤出體外循環(huán)機(jī),進(jìn)一步關(guān)胸,手術(shù)結(jié)束。