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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11401次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43668次

• 股骨頸骨折打鋼釘手術
  對于病人出現(xiàn)了股骨勁骨折，行切開復位內固定手術的治療，主要適合于青少年和青壯年的股骨頸骨折，或者是適用于五十歲以前的中年人，沒有出現(xiàn)明顯的骨折移位，也可以考慮行切開復位鋼釘內固定的手術。如果是老年人出現(xiàn)了股骨頸骨折，不建議行切開鋼釘的內固定手術，容易導致股骨頭壞死。而對于五十歲之前的中年人或者是青少年青壯年的股骨脛骨折，也是應該及時的行固定的手術治療，以免長時間不復位，而導致股骨頸周圍的血管損傷，也會引起股骨頭血運的障礙，從而引起股骨頭壞死的情況。
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-26 11747次

• 股骨頸骨折取鋼釘時間有要求嗎
  對于股骨頸骨折，所采取的鋼釘內固定，在取出的時間上是有一定要求的，此類內固定一般在骨折愈合后的半年左右的時間取出最好，過早或者是過晚取出內固定都是不太合適的。因為過早取出內固定，有可能骨折部位的強度還不是特別的高，取出之后可能會導致骨折的部位發(fā)生二次的骨折。而過晚取出，有可能會導致內固定取出過程當中的困難，比如有可能會導致內固定難以取出，或者是在取出的過程中，產生了此處的骨質的破壞。所以，如果此類患者想將內固定取出，在骨折愈合后的半年左右，要定期的回骨科進行復查，以明確何時能夠取出內固定。
  語音時長 01:17”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-18 3946次

• 股骨頸骨折取鋼釘多少天好
  病情分析：股骨頸骨折取鋼釘一般要求一年半到兩年。股骨頸骨折是指股骨頸因各種原因導致的骨小梁或骨皮質連續(xù)性中斷。意見建議：股骨頸骨折愈合需要一個漫長的過程，特別是由于股骨頸和股骨頭解剖生理特點，它需要愈合時間更長，股骨頭壞死的機率更大，所以我們建議股骨頸骨折愈合后拆除鋼釘的時間較正常延長。同時應定期復查DR片或磁共振檢查，排外股骨頭壞死。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-07-06 2201次

• 40歲股骨頸骨折鋼釘取不取
  病情分析：40歲的患者股骨頸骨折，如果愈合比較好的話，里面的鋼釘還是要取出來的，否則時間長了有可能會導致螺釘的松動，也有可能會出現(xiàn)鋼釘的斷裂。意見建議：取出來之后，一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病，另外還要積極的使用拐杖逐漸的站立行走。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-26 2103次

• 股骨頸骨折最佳治療期
  如果病人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，最佳治療的時間是骨折一周內，也就是說再出現(xiàn)股骨頸骨折以后治療時間越早越好，能夠很好地促進股骨頸骨折的恢復，還能夠有效地防止后期出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。特別是在骨折6-8小時內，如果行內固定手術，就能夠很好的促進骨折的恢復，還能夠預防后期出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。所以在青壯年
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 1052次

• 股骨頸骨折打鋼釘多久能走路
  股骨頸骨折的患者，如果打了鋼釘，也就是使用一些螺釘進行內固定之后，可能會在3個月左右的時間恢復到能夠走路的程度。不過這里僅僅說的是一般的情況，而且此類患者及時接受了相關的治療。股骨頸骨折這種損傷，雖然在本質上并不是一類非常嚴重的損傷，但是由于這個部位的血液供應相對比較差，一旦發(fā)生損傷的話，有可能會產
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 963次