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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7627次

• 心衰肺水腫嚴(yán)重嗎

  心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環(huán)瘀血導(dǎo)致的。還有全心衰，像左心功能不全，導(dǎo)致回心血量的增加，導(dǎo)致右心室的一個(gè)擴(kuò)大，心排出量急劇增多，心臟擴(kuò)大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會(huì)引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科進(jìn)一步規(guī)范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時(shí)地吸氧，降低低氧狀態(tài)引起的呼吸衰竭，還要開(kāi)通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。

  

  01:34
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4219次

• 搶救左心衰急性肺水腫
  對(duì)于急性左心衰肺水腫的搶救治療，一般情況下需要立即的采取坐位或者半坐位，雙腿下垂，迅速的糾正低氧血癥，給予持續(xù)高流量吸氧，必要的時(shí)候，面罩吸氧，迅速建立靜脈通道，保持靜脈給藥，機(jī)查腎功電解質(zhì)，進(jìn)行心電，血壓的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)觀察病情的變化。應(yīng)用嗎啡，主要就是可以起到鎮(zhèn)靜，擴(kuò)張靜脈以及動(dòng)脈，減輕心臟負(fù)荷，改善肺水腫，應(yīng)用洋地黃制劑，利尿劑以及血管擴(kuò)張藥。應(yīng)用血管擴(kuò)張藥需要根據(jù)患者血壓的情況，一般情況下急性衰竭患者血壓都有明顯升高，可以選用硝酸甘油，硝普鈉，酚妥拉明這樣的擴(kuò)血管藥物，減輕心臟負(fù)荷。應(yīng)用擴(kuò)張氣管的藥物，氨茶堿，多索茶堿減，輕支氣管痙攣，加強(qiáng)利尿，腎上腺皮質(zhì)激素具有抗休克，抗?jié)B出，降低機(jī)體應(yīng)激性。一般常用的藥物有地塞米松，如果患者血壓降低可以應(yīng)用多巴胺，多酚丁胺，嚴(yán)重缺氧伴有呼吸衰竭應(yīng)該給與呼吸機(jī)輔助呼吸治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 5403次

• 急性左心衰與肺水腫怎么處理
  急性左心衰患者會(huì)引起心源性的急性的肺水腫，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，胸悶，胸痛，口唇發(fā)紫，大汗淋漓等臨床癥狀，心衰引起的急性肺水腫的處理包括讓患者端坐位，雙腿下垂減少回心血量，保持大小便通暢，酒精濕化高流量吸氧，心電監(jiān)護(hù)，嗎啡或者是杜冷丁鎮(zhèn)靜擴(kuò)張肺靜脈，靜脈滴注或者是泵入硝酸甘油或者是硝普鈉根據(jù)血壓控制泵入或者是靜滴的速度，同時(shí)需要使用快速的利尿劑呋塞米減輕心臟的負(fù)荷。多數(shù)患者需要進(jìn)行導(dǎo)尿計(jì)算24小時(shí)出入量，同時(shí)一定要嚴(yán)格控制輸液的入量和輸液的速度，同時(shí)需要針對(duì)原發(fā)病的治療，查找引起心衰急性肺水腫的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王海燕 副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-05 3086次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現(xiàn)了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導(dǎo)致的癥狀，左心衰竭的患者就會(huì)出現(xiàn)肺淤血的情況會(huì)引起肺水腫。意見(jiàn)建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現(xiàn)呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規(guī)律，一定要嚴(yán)格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-28 1703次

• 左心衰為什么會(huì)肺水腫
  病情分析：左心衰竭患者，由于左心室收縮功能下降，射血量減少導(dǎo)致左心收縮末期及舒張其壓力過(guò)大。而肺循環(huán)血液，完成氣體交換后，最終會(huì)入左心系統(tǒng)，左心房壓力大導(dǎo)致肺循環(huán)血液淤積，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫。所以左心衰竭患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)，患者會(huì)有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、不能平臥的癥狀。意見(jiàn)建議：左心衰伴有肺水腫，患者一定要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的入量，清淡飲食，注意保暖，預(yù)防受涼感冒，減少平臥位時(shí)間，可以選擇半臥位或坐位，雙下肢下垂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2023-03-20 801次

• 急性左心衰竭肺水腫的誘因
  一般情況下急性左心衰竭肺水腫的誘因是由于心臟收縮力的突然和嚴(yán)重下降、心輸出量的急劇下降或左心室瓣膜的急性回流、舒張末期壓力的迅速增加和肺靜脈回流不良。由于肺靜脈壓力迅速增加，肺毛細(xì)血管楔壓增加，導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲透到肺間質(zhì)和肺泡中，形成急性肺水腫。通常考慮是由于發(fā)燒、大量輸血、心臟疾病以及其他并發(fā)癥等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 118次

• 急性左心衰竭會(huì)肺水腫嗎
  急性左心衰竭會(huì)肺水腫，此外患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、胸悶氣促等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。當(dāng)患者動(dòng)脈壓突然升高或者出現(xiàn)原發(fā)性瓣膜狹窄，比如主動(dòng)脈瓣、二尖瓣狹窄、左室流出道梗阻等，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)急性心律失常和急性心力衰竭，由于負(fù)荷過(guò)大而引起的室舒張末期壓力突然升高，肺靜脈壓力明顯升
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 67次