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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8453次

• 急性苯中毒主要表現(xiàn)為

  急性苯中毒主要發(fā)生于工業(yè)區(qū)，工業(yè)原料，吸食高濃度的苯蒸氣，或者苯溶劑的時(shí)候，而導(dǎo)致的中毒反應(yīng)。急性苯中毒如果吸入性的，可以對(duì)呼吸系統(tǒng)，造成很大的損傷，比如說(shuō)口腔黏膜的損傷，氣管黏膜的損傷，還有肺的損傷，肺的損傷比較嚴(yán)重，可以導(dǎo)致肺水腫、呼吸困難。還有如果說(shuō)是服用高濃度的，這種苯溶劑的情況之下，對(duì)胃黏膜的灼傷損傷也是比較重，可以導(dǎo)致整個(gè)消化道的癥狀，出現(xiàn)惡心、嘔吐，包括腹瀉，甚至于感染性休克這些并發(fā)癥，甚至于出現(xiàn)心腦血管疾病。這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，包括心律失常、昏迷、腦水腫等病癥的出現(xiàn)，我們要給予對(duì)癥治療及支持治療。

  

  01:27
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-22 4009次

• 左心衰竭的脈搏表現(xiàn)為什么
  如果是在急性左心衰竭發(fā)作的時(shí)候，患者的脈搏表現(xiàn)，首先應(yīng)該是脈搏比較快，但是脈搏比較細(xì)弱，脈搏有可能短絀，而且還有可能脈搏不規(guī)整，這種情況主要是跟心率有關(guān)系。急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，患者往往心率非常的快，而且有可能會(huì)出現(xiàn)第三心音。再就是患者有可能會(huì)出現(xiàn)明顯的早搏，還有可能會(huì)出現(xiàn)其他的心律失常，比如陣發(fā)性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心房撲動(dòng)，這種情況在急性心衰的時(shí)候非常多見(jiàn)。如果是慢性左心衰，平時(shí)比較穩(wěn)定，那么在脈搏表現(xiàn)方面，可能會(huì)有脈搏的減弱。但是在心率的次數(shù)方面，往往沒(méi)有明顯的異常。對(duì)于左心衰竭產(chǎn)生的原因，大部分都是由器質(zhì)性的心臟疾病導(dǎo)致的，比如說(shuō)有缺血性心肌病、肥厚型心肌病，再就是有可能高血壓性心臟病導(dǎo)致的，還有可能是心臟瓣膜病、先天性心臟病。對(duì)于左心衰竭的治療，首先應(yīng)該積極的針對(duì)病因治療，再就是通過(guò)藥物來(lái)控制，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，逆轉(zhuǎn)心室的重構(gòu)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10828次

• 急性左心衰竭表現(xiàn)
  急性左心衰竭患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，患者喘憋明顯，不能平臥，需端坐臥位。呼吸非常快，頻率可達(dá)到每分鐘30-40次。患者面色灰白，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至咯血。極重的患者因?yàn)槟X缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。發(fā)病開(kāi)始時(shí)血壓可出現(xiàn)一過(guò)性升高，如果病情得不到緩解，血壓可持續(xù)下降，直至出現(xiàn)休克。聽(tīng)診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音，心尖部第一心音減弱，心律呈奔馬律，心室率較快。行胸片檢查可見(jiàn)肺水腫表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 1975次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  大多數(shù)的左心衰患者都是由于運(yùn)動(dòng)耐力下降，而出現(xiàn)呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，同一患者可能還會(huì)存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2103次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 急性左心衰竭主要表現(xiàn)為什么
  急性左心衰竭主要表現(xiàn)為端坐呼吸、缺氧或血壓降低等。1、端坐呼吸：通常會(huì)出現(xiàn)坐起來(lái)呼吸，或夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，即有明顯的肺部無(wú)力，患者氣體交換有很大問(wèn)題，有明顯的氣密性。這種氣密性的特點(diǎn)是必須坐起來(lái)。坐起后回心血量可降至正常，可緩解。2、缺氧：比較重要的臨床表現(xiàn)是缺氧，在高流量吸氧狀態(tài)下，需氧飽和
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 111次

• 左心衰竭主要表現(xiàn)為什么循環(huán)
  左心衰竭主要表現(xiàn)為肺部循環(huán)，以肺循環(huán)淤血為主要特征。左心衰竭又稱左心力衰竭、左心衰，是由左心室代償功能不全導(dǎo)致的。因?yàn)榉戊o脈與左心房相連，當(dāng)發(fā)生左心衰竭時(shí)左心室無(wú)力將血液泵出，左心房的血液無(wú)法流入左心室，導(dǎo)致左心房出現(xiàn)淤血，近而肺靜脈的血液無(wú)法順利流入左心房，導(dǎo)致血液淤滯在肺循環(huán)中形成肺循環(huán)淤血，所
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 183次