對(duì)于冠心病的治療,我們通常分為以下幾個(gè)方面,首先第一就是抗血小板聚集治療,因?yàn)槲覀冎拦谛牟【褪枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的心臟病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化這個(gè)粥樣斑塊是怎么形成的,其中一大部分就是血小板聚集形成的,所以我們需要抗血小板聚集治療,而對(duì)于抗血小板聚集中的藥物,有阿司匹林,氯吡格雷,其中氯吡格雷是最好的抗血小板聚集的藥物。
第二大方面治療冠心病的藥物是穩(wěn)定斑塊的藥物就是他汀類(lèi)的藥物,他汀類(lèi)的藥物它不光光是降脂還有穩(wěn)定斑塊甚至消融斑塊的作用,其中最具代表性,就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,這兩個(gè)進(jìn)口藥物既能穩(wěn)定斑塊還能消融斑塊是最佳藥物之選。
第三個(gè)方面是擴(kuò)血管治療,我們常用的藥物是硝酸酯類(lèi)藥物比如硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯而單硝酸異山梨酯作用時(shí)間比較長(zhǎng),有四十毫克和二十毫克的,因?yàn)樗饔脮r(shí)間比較長(zhǎng)甚至持續(xù)24小時(shí)持續(xù)在體內(nèi)作用,所以我們一般選擇單硝酸異山梨酯。
第四個(gè)方面是控制心率降低心肌耗氧的藥物,但是這個(gè)并不是冠心病人都適合,只有在心率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較快,如果是慢心率低于60次以下的我們一般不選擇這方面的藥物,如果心室率比較快,70次以上,我們都要選擇降低心肌耗氧的藥物比如倍他樂(lè)克,比索洛爾,普萘洛爾,當(dāng)然最好的最穩(wěn)定控制心率的藥物就是倍他樂(lè)克緩釋片,可以作用24小時(shí),然后穩(wěn)定地控制住心率降低心肌耗氧。