概述：
在最近過(guò)去的幾年，糖尿病的發(fā)病率不斷增加。糖尿病有多種慢性并發(fā)癥，包括心臟病、高血壓病、中風(fēng)等，ED跟血糖、心血管病、糖尿病、高血脂等疾病有關(guān)，那就是糖尿病會(huì)導(dǎo)致男性ED(俗稱陽(yáng)痿)。
臨床發(fā)現(xiàn)，男性在患上糖尿病的10年內(nèi)后可出現(xiàn)陽(yáng)痿等性功能障礙，但是患者的性欲是正常的，隨著年齡增加，陽(yáng)痿的發(fā)病率還會(huì)增高，30歲以下30.8%，60歲以上82.6%。而且以陽(yáng)痿為第一癥狀的糖尿病患者約占16%，綜合來(lái)看，男性糖尿病患者陽(yáng)痿的發(fā)生率高達(dá)40%-60%，嚴(yán)重地影響到患者的生活質(zhì)量。
糖尿病引起陽(yáng)痿的原因？
糖尿病引起陽(yáng)痿的病因較為復(fù)雜，大多認(rèn)為與神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌有關(guān)。糖尿病導(dǎo)致陽(yáng)痿有以下幾種原因：1、高濃度的葡萄糖可導(dǎo)致大量活性氧的產(chǎn)生，使陰莖血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能破壞，進(jìn)而引起血管內(nèi)皮功能障礙及糖尿病大血管病變，使陰莖血流量減少，最終發(fā)生血管性陽(yáng)痿。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界多數(shù)研究者認(rèn)為內(nèi)皮細(xì)胞釋放的一氧化氮是介導(dǎo)陰莖勃起的主要神經(jīng)遞質(zhì)。糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖可以引起患者末梢神經(jīng)功能紊亂及神經(jīng)結(jié)構(gòu)的改變，可導(dǎo)致自主神經(jīng)損傷，使一氧化氮釋放減少，引起神經(jīng)源性陽(yáng)痿。3、糖尿病患者長(zhǎng)期受到疾病的困擾或曾經(jīng)房事中低血糖的發(fā)生，可能引起心理性陽(yáng)痿。
綜上所述糖尿病引起陽(yáng)痿，既有器質(zhì)性陽(yáng)痿又有心理性陽(yáng)痿，但以器質(zhì)性陽(yáng)痿為主。
糖尿病性陽(yáng)痿的治療方法：
糖尿病性陽(yáng)痿對(duì)患者夫婦雙方都是憂郁的事，患糖尿病已經(jīng)在患者的精神和心理上產(chǎn)生了嚴(yán)重的壓力，又出現(xiàn)陽(yáng)痿無(wú)疑是“避坑落井”。
糖尿病性陽(yáng)痿怎么治療呢？
許多輕度的糖尿病陽(yáng)痿患者，只要把控好血糖，心情愉快，情緒平穩(wěn)，就能恢復(fù)性功能。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，治療糖尿病陽(yáng)痿，常規(guī)治療與心理治療是學(xué)思并重的。
1、患者要克服對(duì)疾病過(guò)多擔(dān)心，同時(shí)發(fā)展娛樂(lè)愛好，陶冶情操，興趣廣泛，如多參加打跆拳道、唱歌、游泳、打球、健身等活動(dòng)。
2、糖尿病性陽(yáng)痿在控制血糖方面，通過(guò)積極治療糖尿病，延緩和可能性的減少血管及神經(jīng)病變的發(fā)生和發(fā)展，從本質(zhì)上防治糖尿病性陽(yáng)痿。
3、針對(duì)陽(yáng)痿，臨床上常采用PDF-5抑制劑治療，能更好的改善勃起功能障礙，對(duì)于功能性陽(yáng)痿效果比較好。
4、西醫(yī)治療糖尿病性陽(yáng)痿更有優(yōu)勢(shì)，特別是藥物治療。5型磷酸二酯酶抑制劑是治療ED時(shí)應(yīng)用廣泛的治療藥物，而他達(dá)拉非是環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）特異性磷酸二酯酶5（PDE5）的選擇性、可逆性抑制劑。其作用機(jī)制是當(dāng)性刺激誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞、腎上腺素能神經(jīng)元和非腎上腺素能神經(jīng)元釋放一氧化氮（NO），PDE5受到他達(dá)拉非抑制，使陰莖海綿體內(nèi)cGMP水平提高。導(dǎo)致平滑肌松弛，從而使血液流入陰莖組織，產(chǎn)生勃起。其不同劑量的他達(dá)拉非可有效地治療各種原因、各種程度的ED，并且，相對(duì)于輕度的ED患者，他達(dá)拉非對(duì)中到重度的ED治療作用更為明顯，同時(shí)他達(dá)拉非也可以治療有高血壓、糖尿病、冠心病、血糖、心血管病、高血脂以及前列腺切除患者的ED。與市面上其他的PDE5抑制劑相比，他達(dá)拉非有著服用方便的特點(diǎn)，但更為突出的是他達(dá)拉非的作用時(shí)間長(zhǎng)，可持續(xù)36h藥效，可以使患者和伴侶能合理地安排用藥時(shí)間，更重要的一點(diǎn)是他達(dá)拉非在無(wú)性刺激下是不發(fā)生作用的。但需要注意的是他達(dá)拉非嚴(yán)禁與其他的硝酸鹽類的藥物同時(shí)服用。
針對(duì)早期糖尿病性陽(yáng)痿患者，通過(guò)治療，其神經(jīng)病變的過(guò)程還是可逆的。如果糖尿病病程很久，即使以后血糖得到控制，但陽(yáng)痿仍然會(huì)存在，這種陽(yáng)痿屬于器質(zhì)性陽(yáng)痿。
