低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過低導(dǎo)致的頭痛，目前臨床分型有特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性病因仍不明確，酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過度換氣等導(dǎo)致CSF生成減少為可能性原因。發(fā)生低顱壓性頭痛應(yīng)臥床休息，積極對(duì)癥治療，抗感染、糾正脫水和酸中毒等，疼痛嚴(yán)重可給鎮(zhèn)痛藥物，藥物治療可選擇苯甲酸鈉咖啡因等。
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什么是低顱壓性頭痛
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2025-03-31181次
以上內(nèi)容僅供參考
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腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎腰穿后低顱壓反應(yīng)，是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后，盡可能采取平臥位6-8小時(shí)，以避免這種低顱壓的反應(yīng)，但是絕大多數(shù)的患者，在腰穿之后發(fā)生的低顱壓，是完全可以自愈的。這主要是因?yàn)槲覀兠刻炷X部，側(cè)腦室的脈絡(luò)叢，能分泌200-400毫升的腦脊液，所以在腰穿釋放幾十毫升的，腦脊液之后幾個(gè)小時(shí)，腦脊液就能夠迅速的補(bǔ)充，來緩解低顱壓。所以在腰穿之后，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應(yīng)的患者，并不需要過于擔(dān)心，可以口服大量的白開水，來緩解低顱壓反應(yīng)，一般在幾個(gè)小時(shí)，最多在一兩天之內(nèi)，也能夠明顯改善或者消失。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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紅細(xì)胞壓積低是怎么回事紅細(xì)胞壓積是反映紅細(xì)胞狀態(tài)重要指標(biāo)，紅細(xì)胞壓積偏低代表可能存在貧血，應(yīng)結(jié)合紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白量判斷。如果這些指標(biāo)均下降，反映患者存在貧血，可根據(jù)血紅蛋白水平確定患者是輕度貧血、中度貧血還是重度貧血。血紅蛋白在90g/L以上時(shí)認(rèn)為是輕度貧血，在60-90g/L水平是中度貧血，低至60g/L以下是重度貧血。確定貧血為輕、中、重以后，要看紅細(xì)胞體積，正常水平是80-100g/L的狀態(tài)，如果低至80g/L以下是小細(xì)胞性貧血，高至100g/L以上是大細(xì)胞性貧血。根據(jù)形態(tài)和紅細(xì)胞大小及血紅蛋白水平?jīng)Q定患者是小細(xì)胞、大細(xì)胞貧血及輕、中、重度貧血后，再去做相關(guān)造血原料檢查，看是否缺鐵、葉酸或B12。如果上述因素都不存在，可進(jìn)一步做骨髓穿刺明確貧血原因。
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原平
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-15 3237次
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什么是低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是指顱內(nèi)腦脊液壓力過低而導(dǎo)致的頭痛，低顱壓性頭痛與體位有關(guān)，常在站立位時(shí)出現(xiàn)頭痛的癥狀，或者是頭痛明顯加劇，臥位后頭痛的癥狀緩解或者是消失。低顱壓性頭痛多見于腰椎穿刺后所導(dǎo)致的低顱壓性頭痛，或者是頭頸部外傷手術(shù)后使腦脊液漏出過多而引起低顱壓性頭痛。低顱壓性頭痛的患者，要適當(dāng)?shù)呐P床，積極的祛除引起低顱壓的原因，必要時(shí)可以給予多飲水，或者是靜脈注射生理鹽水，低顱壓性頭痛的患者要注意預(yù)防感染，積極的找明原因，對(duì)因處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性主要的病因主要是因?yàn)榛颊叩哪X膜出現(xiàn)了穿洞的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致了患者腦脊液的外露，而繼發(fā)性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起，比如患者可能是由于腰椎穿刺導(dǎo)致腦脊液外流過多，或者頭頸部的外傷，以及腦室分流的手術(shù)導(dǎo)致腦脊液漏出增多。另外，有一些其他的癥狀，比如說脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴(yán)重的全身感染，或者是腦膜腦炎以及低血壓，都可以使腦脊液的產(chǎn)生減少，從而誘發(fā)低顱壓性頭痛，腦脊液量的減少，壓力的降低，腦組織移位下沉，會(huì)使顱內(nèi)透明結(jié)構(gòu)特別是腦膜血管神經(jīng)受到牽拉，而出現(xiàn)頭痛，就是低顱壓性頭痛的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
李鑫
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什么是低顱壓性頭痛病情分析：低顱壓頭痛是指顱壓過低的時(shí)候造成腦膜牽拉性的頭痛，低顱壓頭痛臥床的時(shí)候癥狀減輕，站立行走活動(dòng)的時(shí)候癥狀加重。意見建議：低顱壓頭痛要關(guān)注病因，有一部分低顱壓頭痛是出現(xiàn)在腰穿后，或者是腦積液外滲的外漏的病人，容易出現(xiàn)低顱壓頭痛，要積極的治療原發(fā)病，囑病人臥床休息，多進(jìn)食水，多補(bǔ)充血容量可以糾正。
劉紅梅
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低顱壓性頭痛怎么治療系腦積液壓力降低腦組織，移位下沉，使顱內(nèi)痛敏結(jié)構(gòu)如腦膜血管，腦神經(jīng)受牽拉而引起的，多為直立性，可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性的多因腰穿，頭頸部的外傷脫水，酮癥酸中毒，尿毒癥，過度換氣和低血壓等引起。多見于體弱的女性。多見枕部和額部的鈍痛或搏動(dòng)樣頭痛，常伴有惡心嘔吐，眩暈，與體位有明顯的相關(guān)，立位時(shí)明顯，臥位是時(shí)消失或減輕。于是病因治療的大部分是對(duì)癥治療，臥床休息，補(bǔ)液治療，大約是一天補(bǔ)2000到3000毫升，必要應(yīng)用止痛藥物。
靳元海
主治醫(yī)師新泰市中醫(yī)醫(yī)院
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是指由于各種原因?qū)е履X脊液壓力降低而引起的頭痛，頭痛多與體位有關(guān)。典型臨床表現(xiàn)是：患者在直立15分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛或者頭痛明顯加重，換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發(fā)于任何年齡的人群，但是以青年人多見。根據(jù)病因本病可以分為特發(fā)性和繼發(fā)性2大類。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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低顱壓性頭痛什么原因怎么辦前不久，我接診了一位因低顱壓性頭痛而苦惱的患者。患者向我描述自己近期經(jīng)常感到頭部劇烈疼痛，尤其是在站立或活動(dòng)時(shí)，疼痛更加明顯。聽到這些癥狀，我初步判斷他可能患有低顱壓性頭痛。我還告訴他，導(dǎo)致低顱壓性頭痛的原因有什么？1、脫水：身體脫水時(shí)，腦脊液的生成也會(huì)受到影響，導(dǎo)致低顱壓性頭痛。脫水可以由多種原因
孫永安
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