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• 為什么選擇恩替卡韋和替諾福韋酯治療乙肝？

  抗病毒所關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，就是耐藥性的問(wèn)題，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在使用恩替卡韋和替諾福韋酯，這兩種藥物之后，耐藥變異已經(jīng)大大的下降。但這兩個(gè)藥物成為一線藥物，是在2015年的，中國(guó)乙型肝炎防治指南中，提到他們兩個(gè)是優(yōu)先被選擇的藥物，2015年之前有很多人吃到可能是拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定這樣的非一線藥物。因?yàn)樗幬锏纳鲜幸彩怯性缤淼?，最早上市的藥物就是拉米夫定，這個(gè)藥的安全性非常好，但是非常容易發(fā)生耐藥變異。但由于上市早，被大多數(shù)的醫(yī)生和患者熟悉，所以應(yīng)用的也較多。再有如阿德福韋酯因?yàn)樗巸r(jià)低廉，被推廣的多，因此也被使用的更廣泛。這些都影響了更好的恩替卡韋和替諾福韋被熟悉和使用。

  

  02:11
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-11 55379次

• 丙酚替諾福韋與恩替卡韋有什么區(qū)別

  首先，恩替卡韋上市時(shí)間久，使用時(shí)間長(zhǎng)，而丙酚替諾福韋是西藥。其次，因?yàn)楸犹嬷Z福韋具有高的耐藥屏障，因此它的耐藥率比恩替卡韋更低。恩替卡韋需要在服藥前后兩小時(shí)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)漏服或者非最佳服藥方式服藥，進(jìn)而影響到抗病毒治療的效果。最新的臨床用藥數(shù)據(jù)顯示恩替卡韋經(jīng)治的患者換用TAF后，患者的表面抗原水平持續(xù)下降，HBV-DNA抑制率也可以進(jìn)一步地提高，而且治療的腎臟安全性好，這是二者的區(qū)別。丙酚替諾福韋與恩替卡韋都是治療慢性乙型肝炎的抗病毒藥物，都屬于核苷酸類(lèi)似物。雖然恩替卡韋的使用時(shí)間長(zhǎng)、安全性良好，但丙酚替諾福韋具有耐藥屏障更高?；颊叱霈F(xiàn)耐藥問(wèn)題不得不改變用藥劑量或者更換藥物，對(duì)于這種用藥方式往往會(huì)加重患者的肝損傷，而一般使用的科菲克富馬酸丙酚替諾福韋，服用劑量小、耐藥性更低，緩解了因用藥對(duì)肝臟造成的損傷。另外，從代謝途徑來(lái)說(shuō)，恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中發(fā)生腎毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性較高，而丙酚替諾福韋靶向直達(dá)肝臟，減少了外周血液中的藥物濃度。相比之下，一定程度上也減少了腎毒性，對(duì)腎功能及骨密度損害較小、療效更好。因此對(duì)于60歲以上的老年人，以及骨病和部分腎功能異常的患者使用更安全。如需用藥或想了解更多用藥知識(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-03 63439次

• 奧司他韋是什么藥
  奧司他韋是預(yù)防和治療流行性感冒的藥物，奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播，以起到治療流行性感冒的作用。流感發(fā)生以后我們可以服用奧司他韋治療流感，我們建議在發(fā)病的48小時(shí)，最好是24小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋，它可使病程縮短30%到40%，病情可以減輕25%。作為預(yù)防用藥，奧司他韋對(duì)流感病毒暴露者的保護(hù)率在80%到90%之間。奧司他韋特異性的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)于有h5n1、h9n2等亞型流感病毒引起的流行性感冒有治療和預(yù)防作用。對(duì)于成人和青少年（13歲以上），治療流行性感冒，每日服用兩次，每次12小時(shí)一次，每次75毫克，連用5天，可以起到治療作用。對(duì)于預(yù)防流感，每日75毫克，每日一次，連用7天，可以得到6周的保護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2019-05-06 31569次

• 奧司他韋是什么藥
  奧司他韋是一種主要用于治療流行性感冒病毒的藥物，是作用于磷酸酶的特異性的抑制劑，奧司他韋主要用于h5n1，h9n2亞型流行性感冒病毒引起的流行性感冒，可以用于治療和預(yù)防。在臨床上這個(gè)藥物抗流感病毒的療效是肯定的，效果良好，目前的劑型有顆粒，片劑和水劑等，主要通過(guò)口服的方式給藥，一般治療可連續(xù)使用3到5天，預(yù)防可連續(xù)使用七天，部分患者服用之后會(huì)出現(xiàn)一些副作用，比如惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，咳嗽，另外還可出現(xiàn)頭暈，頭昏，失眠，疲勞等副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-13 63739次

• 替諾福韋是什么藥
  替諾福韋是一種新型核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它的主要成分是富馬酸替諾福韋二吡呋酯，可以有效的對(duì)抗多種病毒，用于治療病毒感染性疾病，適用于其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用，可以用于hiv感染，也可以應(yīng)用于hbv感染，也可以應(yīng)用于治療慢性乙肝。
  王眙民 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-22 12405次

• 奧司他韋是什么藥
  病情分析：奧司他韋是一種抗病毒的藥物，它主要是用于病毒感染引起的疾病，如果確診是甲型流感病毒引起的，可以使用奧司他韋藥物治療效果是很好的。意見(jiàn)建議：病毒感染在發(fā)病時(shí)，48小時(shí)之內(nèi)用奧司他韋效果比較好，如果超過(guò)48小時(shí)之后，在用這個(gè)藥物就會(huì)出現(xiàn)藥效降低的情況。在日常生活當(dāng)中要注意多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的免疫力，能夠減輕感冒的發(fā)生。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-17 13506次

• 醫(yī)生告訴你，奧木替韋單抗注射液是什么藥？
  ?在狂犬病預(yù)防與治療領(lǐng)域，奧木替韋單抗注射液逐漸進(jìn)入大眾視野，但不少人對(duì)這種藥物充滿疑問(wèn)，奧木替韋單抗注射液是什么藥？下面就為你揭開(kāi)它的神秘面紗。??奧木替韋單抗注射液是一種重組人源抗狂犬病毒單克隆抗體藥物，主要用于預(yù)防狂犬病。它能夠特異地中
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2025-05-20 0次

• 奧法妥木單抗要用多久
  奧法妥木單抗臨床上指的是奧法妥木單抗注射液，奧法妥木單抗注射液要用多久臨床上并沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)支持，所以無(wú)法明確。此藥物屬于處方藥，用藥時(shí)需要遵醫(yī)囑。奧法妥木單抗注射液是重組人單克隆免疫球蛋白G1抗體，使用之后能夠與B細(xì)胞上表面抗原CD20結(jié)合，主要用于治療臨床孤獨(dú)綜合征、活動(dòng)性繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)硬化以及
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-09 0次