急性腎衰患者蛋白質的分解大于合成,機體處于嚴重的負氮平衡,抵抗力差,容易遭受感染,所以要充分補充營養(yǎng),基本原則包括以下幾項:
第一,供給足夠的熱卡,多種維生素,而水分及鹽要有限制,以避免體液負荷過多,而血鈉過高。
第二,要給予高生物價的優(yōu)質蛋白質,以供給必需氨基酸,減少蛋白總量中植物蛋白的比例,控制蛋白質總量,減少非蛋白氮的產(chǎn)生。
第三,調節(jié)鈉的攝入量,有水腫的時候每天攝入量要低于排除量,同時注意鉀,鈣,鎂,磷等電解質的濃度,要維持在正常水平。
第四,如果能胃腸內營養(yǎng),要鼓勵患者經(jīng)口攝入,鼻飼者要注意調節(jié)鼻飼速度,給營養(yǎng)液的溫度。
第五,嚴重創(chuàng)傷,腸梗阻,腹膜炎的患者要考慮胃腸外營養(yǎng)療法。