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• 大動脈炎的介入治療

  大動脈炎患者在某些情況下，需要我們外科的介入治療干預(yù)，具體什么情況呢，有時候如果我們的在內(nèi)科，積極的激素、免疫抑制劑，包括生物制劑治療基礎(chǔ)之上，患者仍然有血管狹窄的進(jìn)展，比如說這個人出現(xiàn)腎動脈的狹窄，或者是腎動脈的閉塞，這種情況下，他可能會出現(xiàn)腎性高血壓，或者是一個腎功能異常，這種時候，就需要一個外科的干預(yù)了。血管外科可能會給他做介入治療，可能會給他放一個球囊擴(kuò)張他的腎動脈，這樣腎動脈擴(kuò)張之后，他的炎癥控制之后，他的腎臟缺血可能就會恢復(fù)，他的血壓可以下降，肌酐也可以慢慢的下降到正常。嚴(yán)重的病變，有時候血管外科，還會給他植入的我們的血管支架，來維持他的一個狹窄的不再發(fā)展。

  

  01:14
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 1972次

• 大動脈炎怎么治療

  大動脈的治療包括藥物治療，還有外科手術(shù)治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術(shù)或者急于介入治療，當(dāng)然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對病因，針對是不是處于非穩(wěn)定期，也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩(wěn)定期或者說活動期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩(wěn)定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時間以后，確實(shí)病情達(dá)到了穩(wěn)定，我們才考慮做手術(shù)治療或者介入性治療。手術(shù)治療可以做搭橋的治療，人工血管轉(zhuǎn)流或者自體血管的轉(zhuǎn)流。再有現(xiàn)在用得相對比較多的，也就是介入的方式，腔內(nèi)的治療。腔內(nèi)治療，我們原則上盡可能的用單純的擴(kuò)張，而且盡量不放支架。還有一點(diǎn)非常注意的，就是無論是做手術(shù)治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動期，最好是在穩(wěn)定期進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 10245次

• 大動脈炎最新治療
  大動脈炎是一種比較常見的自身免疫性疾病，主要見于亞洲、漢族人群。目前它的治療比較新的進(jìn)展就是對于一些應(yīng)用激素和免疫抑制劑效果比較差的患者，嘗試應(yīng)用一些新的生物制劑，比如腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6單抗雅美羅或者是cd20單抗利妥昔。還有一些會運(yùn)用阿巴西普，有些患者用這些生物制劑后對難治性的大動脈炎有一些良好的效果，給大動脈炎的患者帶來了新的希望。其次就是外科治療，它主要是介入治療，針對的是有明顯血管狹窄的患者。應(yīng)用介入治療：第一治療療效比較好，第二副作用比較低。但是需要根據(jù)患者的病情以及受累血管的數(shù)目、狹窄程度進(jìn)行綜合評估，有些患者可能并不一定適用于介入治療，仍然需要外科傳統(tǒng)手術(shù)治療。
  語音時長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3489次

• 治療大動脈炎方法
  治療大動脈炎的方法分為兩個時期：第一個是急性期就是活動期患者的治療，第二個是靜止期到了慢性期的治療。首先我們說一下活動期患者的治療，在這個時期患者會有血管的炎癥病變，也可以出現(xiàn)一些全身癥狀，比如乏力，低熱，消瘦，化驗(yàn)血沉，c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)會明顯升高。在這個時期可以用糖皮質(zhì)激素，比如強(qiáng)的松進(jìn)行治療，一般是每公斤體重每天一毫克，等病情好轉(zhuǎn)后將激素逐漸減量，直到病情穩(wěn)定，可以每天五到十毫克維持治療。如果單純的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果不好，可以聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，環(huán)璘酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤總苷等。對于靜止期，就是如果沒有病情炎癥活動，只是出現(xiàn)重要血管的狹窄、閉塞，影響了臟器供血，可以根據(jù)患者缺血的癥狀進(jìn)行手術(shù)治療，比如介入治療、人工血管重建術(shù)或者是內(nèi)膜血栓清除術(shù)。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2873次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 大動脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時的對病變動脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現(xiàn)
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次